解脲支原体感染与稽留流产的关系

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1、解脲支原体感染与稽留流产的关系作者：刘瑞爱詹美色刘秀卿肖玲【关键词】,解脲支原体摘要：目的:探讨解脲支原体感染与稽留流产的关系。方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术对49例稽留流产患者(观察组)和49例正常孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行UU检测，并将观察组刮宫后绒毛及蜕膜送病理检查。结果：观察组与对照组宫颈分泌物UU阳性检出率分别为46．9％和22．4％，观察组阳性率高于对照组，差异有显著性(P<0．05),观察组中稽留流产次数为1次、2次及≥3次者，其宫颈分泌物UUC阳性率分别为38．2％、50．0％和85．7％，稽留流产次数愈多

2、，UUC阳性率越高。观察组中UUC阳性组与阴性组宫内感染率分别为100．0％和15．3％，UUC阳性组与阴性组宫内感染差异极其显著(P<0．001)。结论：解脲支原体感染与稽留流产密切相关。　　关键词：解脲支原体；稽留流产　　TheRelationshipbetissedabortion.Method:UUdetectioninationthevillusanddecidualmembranes.Result:ThedetectionrateofUUincervicalsecretioninobservinggroupandcont

3、rollinggroupis46.9%and22.4%respectively.It'ssuperiortothecontolgroupthanobservinggroup.There'ssignificantdifference(P<0.05).H）最为常见。UU感染多引起非淋菌性尿道炎（non-gonococcalurethritis,NGU）。近年来，国内外对UU感染与原因不明的不孕症、流产、死胎、新生儿肺炎、女性生殖道炎症等疾病的关系开始引起重视，为了探讨UU感染与稽留流产的关系，我们对98例早、中孕妇女取宫颈分泌物行UU陪

4、养（UUC），现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：98例妇女为2002年1月至2005年10月到汕头市妇女儿童医院住院的患者。其中原因不明的稽留流产患者49例为观察组，停经天数为62～140d，平均天数为89.4d，年龄为21～37岁，平均年龄为27.6岁，曾有自然流产者13例，占26.5%。另随机抽早、中孕要求终止妊娠孕妇49例为对照组，停经天数为70～140d，平均天数为96.5d，年龄20～39岁，平均年龄25.5岁。两组孕妇经妇科检查及B超检查均未发现生殖器官异常，无患严重贫血、心力衰竭、慢性肾炎等全身性疾病或糖尿病等

5、内分泌疾病史。两组均取宫颈分泌物做涂片检查及细菌培养，无致病菌、真菌、滴虫等感染。　　1.2方法：两组孕妇用碘伏消毒外阴阴道，用窥器暴露宫颈后，以消毒棉拭子伸入宫颈管内约2cm处旋转数周后停留半分钟取出，置无菌试管中送检，将标本置入UU液培养基中接种（培养基由珠海市浪峰生物技术有限公司生产），然后置入37℃温箱培养24h，观察液体颜色变化，由黄变红且清澈透明为阳性，颜色不变或明显混浊变红者为阴性。观察组妇女刮宫后，将其绒毛及蜕膜组织送病理检查，如镜下蜕膜或绒毛有炎症反应者为宫内感染［1］。　　1.3统计学处理：采用X2检验。　　2结果　　

6、2.1两组宫颈分泌物UUC阳性率比较：两组比较差异有显著意义（X2=5.449P＜0.05），见表1。　　2.2观察组稽留流产次数与UUC阳性率的关系，见表2。　　由表2可见，稽留流产次数越多，UUC阳性率越高。　　2.3观察组UUC阳性与宫内感染的关系：稽留流产的妇女中，刮宫后将绒毛及蜕膜送病理检查，其UUC阳性组与UUC阴性组比较有极其显著的差异（X2=31.98P＜0.001），见表3。　　表1两组宫颈分泌物UUC阳性率的比较（略）　　表2观察组稽留流产次数与UUC阳性比较（略）　　表3观察组中UUC阳性组与与阴性组宫内感染率比较（

7、略）　　3讨论　　稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎停止发育，B超表现为妊娠囊内胚芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为枯萎囊［2］。导致稽留流产的原因十分复杂，除遗传基因缺陷、内分泌失调、生殖器官解剖畸形、免疫功能异常等原因外，目前感染所致的自然流产愈来愈受到国内外学者的重视。UU是目前国际上最为关注的与不良妊娠结局有关的病原体，国外报道6%~75%的成人存在无症状的UU感染，孕妇可达80%［3］。Lattanzi报道自然流产、死胎、早期新生儿死亡患者中UU分离率为20%～50%［4］。孕妇宫颈感染支原体可上行感

8、染至胎膜、胎盘及羊水，可引起绒毛膜羊膜炎，使胎盘供给胎儿的氧与营养物质输送障碍，影响胎儿发育引起胎儿生长受限，甚至导致胚胎停止发育、死胎［5］。Kundsin及国内龚晓红、袁晖等研究认为：当支