中重度下颌瞬目综合征患者的手术治疗-论文.pdf

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1、中华眼科医学杂志（电子版）２０１２年２月第２卷第１期ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ２，Ｎｏ．１·９··论著·中重度下颌瞬目综合征患者的手术治疗李冬梅陈涛郝磊侯志嘉【摘要】目的评估中重度下颌瞬目综合征的手术效果。方法回顾性分析北京同仁医院２００８年１月至２０１１年１月收治的中重度下颌瞬目综合征患者临床治疗资料，共１１例１１只眼，其中女性４例，男性７例，平均年龄７．２岁。中度下颌瞬目７例，重度下颌瞬目４例，伴中度上睑下垂４例，伴重度上睑下垂７例。对

2、所有患者进行了患侧提上睑肌腱膜节段切除联合同侧额肌腱膜瓣悬吊术。结果随访１０～３６个月，所有患者均有持续约６个月的睑裂闭合不全、上睑迟落及轻度双眼不对称，术后半年此症状逐渐好转。９例获得了满意效果，双眼对称，无明显上睑迟落和睑裂闭合不全。１例残存轻度欠矫，１例仍残存有小幅度（＜１ｍｍ）下颌瞬目症状。结论患侧提上睑肌腱膜节段联合同侧额肌腱膜瓣悬吊术矫正中重度下颌瞬目综合征可获得较好的美容效果，是中重度下颌瞬目综合征患者可以选择的手术方式。【关键词】下颌疾病；眼睑下垂；眼睑成形术Ｓｕｒｇｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｊａｗｗｉｎｋｉ

3、ｎｇｓｙｎｋｉｎｅｓｉｓＬＩＤｏｎｇｍｅｉ，ＣＨＥＮＴａｏ，ＨＡＯＬｅｉ，ＨＯＵＺｈｉｊｉａ．ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＥｙｅＣｅｎｔｅｒ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ＆ＶｉｓｕａｌＳｃｉｅｎｃｅＫｅｙＬａｂ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＤｏｎｇｍｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｌｄｍｌｉｌｙ＠ｘ２６３．ｎｅｔ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌ

4、ｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｉｎｓｕｒｇｉｃａｌｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｊａｗｗｉｎｋｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＥｌｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓ（ｆｏｕｒｆｅｍａｌｅｓａｎｄｓｅｖｅｎｍａｌｅｓｗｉｔｈａｎａｖｅｒａｇｅａｇｅｏｆ７．２ｙｅａｒｓ）ｗｉｔｈｊａｗｗｉｎｋｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅｂｅｔｗｅｅｎ２００８ａｎｄ２０１１ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｕｐｐｅｒｅｙｅｌｉｄｅｘｃｕｒｓｉｏｎｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄａｎｄｇｒａｄｅｄ．ｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｊ

5、ａｗｗｉｎｋｉｎｇ（３～５ｍｍ）ａｎｄｏｔｈｅｒｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｊａｗｗｉｎｋｉｎｇ（≥５ｍｍ），ｗｈｉｌｅｆｏｕｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｐｔｏｓｉｓ（≥３ｍｍ）ａｎｄｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｐｔｏｓｉｓ（≥４ｍｍ）．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｓｅｇｍｅｎｔａｌｅｘｃｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｌｅｖａｔｏｒａｐｏｎｅｕｒｏｓｉｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌｆｒｏｎｔａｌｉｓｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｏｎｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｅｙｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＦｏｌｌｏｗｕｐｐ

6、ｅｒｉｏｄｒａｎｇｅｄｆｒｏｍ１０ｔｏ３６ｍｏｎｔｈｓ．Ｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｓｕｃｃｅｓｓｗａｓａｃｈｉｅｖｅｄｉｎｎｉｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｅｓｉｒｅｄａｐｐｅａｒａｎｃｅ．Ｐｔｏｓｉｓｗａｓｕｎｄｅｒｃｏｒｒｅｃｔｅｄｉｎｏｎｅｐａｔｉｅｎｔ，ａｎｄｏｎｅｐａｔｉｅｎｔｓｔｉｌｌｈａｄｍｉｌｄｊａｗｗｉｎｋｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ（＜１ｍｍ）．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｃｌｕｄｅｄｌｉｄｌａｇａｎｄｌａｇｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｗｈｉｃｈｗｏｕｌｄｌａｓｔａｂｏｕｔ６ｍｏｎｔｈｓａｎｄａｌｉｔｔｌｅａｓｙｍｍｅｔｒｙｉ

7、ｎｂｏｔｈｅｙｅｌｉｄｓ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＬｅｖａｔｏｒｄｉｓｉｎｓｅｒｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｐｓｉｌａｔｅｒａｌｆｒｏｎｔａｌｉｓｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｗｅｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｊａｗｗｉｎｋｉｎｇｓｙｎｄｒｏｍｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｍａｎｄｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｂｌｅｐｈａｒｏｐｔｏｓｉｓ；Ｂｌｅｐｈａｒｏｐｌａｓｔｙ下颌瞬目综合征是１８８３年由美国眼科学家因此不论从美容角度及治疗患儿弱视角度，多需手ＲｏｂｅｒｔＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ［１］首先报道的，因此又名术来矫正其上

8、睑下垂及下颌瞬目症状。本文回顾性ＭａｒｃｕｓＧｕｎｎ综合征，亦称为ＪａｗＷｉｎｋｉｎｇ综合征、颌分析我院１１例１１只眼手术资料，报道如下。动性瞬目现象、翼外肌提睑肌伴随运动等。本病较资料与方法为罕见，多为单侧发病可伴有或不伴有上睑下垂。典型临