中医综合疗法联合ALA-PDT光动力治疗中重度痤疮临床研究-论文.pdf

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1、．78．ClinicalJoumalofChineseMedicine2014v01．(6)No．11中医综合疗法联合ALA—PDT光动力治疗中重度痤疮临床研究ClinicalresearchontreatingsevereacneinTCMplusALA—PDTtherapy王秀清郭建辉孙则胜郭雯刘璐于红霞(1．沧州医学高等专科学校，河北沧州，061000；2．沧州中西医结合医院，河北沧州，061001；3．沧州市人民医院，河北沧州，061000)中图分类号：R758．73+3文献标识码：A文章编号：1674．7860(2014)11．0078．02证型：IDB【摘要】本文主要讲述了中医综

2、合疗法联合ALA．PDT治疗中重度痤疮临床疗效观察，应用该方法治疗中重度痤疮患者取得了满意的临床效果，值得临床推广应用。【关键词】中医药疗法；光动力；痤疮；疗效[Abstract]ThispaperdescribesclinicalefectsofTCMplusALA—PDTtherapyontreatingsevereacne．andthistherapyachievedsatisfactoryresults，isworthyofclinicalapplication．[KeywordsITCMtherapy；ALA-PDT；Ache；Efectdoi：10．3969／j．issn．167

3、4—7860．2014．11．043痤疮，俗称“青春痘”，是皮肤科常见病，好发于青春期10g，连翘10g，天花粉10g，红花lOg，凌霄花10g，甘草男女，是一种发生于毛囊皮脂腺的炎症性皮肤病，以皮脂分泌6g。1剂／d，分两次服。连服两个月。过多、粉刺和炎性丘疹等为主要表现，中重度痤疮在临床也很中药面膜：黄芩、桑白皮、赤芍、牡丹皮各10g，白花蛇多见，主要变现为脓疱、结节囊肿，严重皮损可形成纤维化瘢舌草、山楂、野菊花各15g，混合研细粉，温开水调成糊状，痕，给青年患者造成巨大的身心伤害。我们应用中药联合均匀覆盖于面部皮损处，30min后取下，清水洗净，每周2～3ALA-PDT治疗中重度痤疮，

4、取得较好的疗效，现将结果报告次。所有治疗均以4周为1个疗程。如下。中药消痤膏外用：黄连30g，黄柏30g，大黄30g，苦参30g，黄蜡160g，凡士林200mL，麻油1000mL。将前四味药1资料与方法入麻油中浸泡48h，文火煎至枯黄，过滤，将黄蜡及凡士林加1．1一般资料入搅匀即可。每天外擦3次。全部6O例门诊痤疮患者，随机分为两组。治疗组3O例，ALA．PDT光动力疗法治疗：治疗过程：局部常规消毒，男18例，女12例；年龄14～31岁；病程1周～5年。对照组敷光敏剂(盐酸氨基酮戊酸)3h，用光动力(PDT)治疗系统3O例，男16例，女14例；年龄13~29岁；病程3周～4年。局部照射20m

5、in，两周1次。以上治疗一个月为1个疗程，连两组患者的性别、年龄、严重程度方面比较，差异无统计学意续治疗两个疗程。义(尸>0．05)，具有可比性。1．3．2对照组1．2诊断及排除标准口服异维A酸胶丸，10mg，3次／d。同时外擦阿达帕林凝符合《临床皮肤病学》中痤疮的诊断标准排除标准：胶治疗，1次／晚，连续治疗两个月，观察疗效。①面部有除痤疮以外的其他炎症性皮肤病；②慢性或严重性疾1．4疗效判定标准病者；⑧妊娠及哺乳期妇女；④治疗前3个月内曾系统使用或按Doshi痤疮综合分级系统(theglobalachegrading外用过维甲酸等抗痤疮药物治疗，2周内应用糖皮质激素、抗system，GAG

6、S)计分评价症状轻重程度，并评估疗效痤疮生素治疗者；⑤对药物过敏或对治疗不能耐受者。临床症状评分标准】：①粉刺：无记0分，<20个记1分，20～1．3治疗方法50个记2分，>50个记3分；②丘疹：无记0分，<10个记11．3．1治疗组分，10~20个记2分，>20个记3分；⑧脓疱：无记0分，<5中药消痤汤内服：枇杷叶10g，黄芩10g，桑白皮10g，个记1分，5～10个记2分，>10个记3分；④脂溢程度：无栀子10g，防风10g，蒺藜10g，升麻6g，赤芍10g，生地记0分，轻微记1分，中度记2分，重度记3分。CJCM中医临床研究2014年第6卷第l1期．79．．疗效计算方法：疗效指数=『(

7、治疗前皮损总数一治疗后皮野菊花组成，桑白皮、黄芩清火泄热，白花蛇舌草、野菊花清损总数)／治疗前皮损总数]×100％。痊愈：疗效指数>90％；显热解毒，赤芍、牡丹皮凉血活血，生山楂活血去脂，诸药外用效：60％-<-．疗效指数<90％；有效：20％≤疗效指数<60％；无对面部皮疹具有消炎去脂，活血散瘀之功效。白花蛇舌草清热效：疗效指数<20％lll。解毒，药理研究表明，白花蛇舌草能抑制皮脂腺分泌，具有抗1．5统计