中枢神经系统肿瘤病理分析-论文.pdf

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1、：：主堡鲎差45—~—ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，N0．14【2】田学芝，梁栋，张惠莉，等．自制乙二胺四乙酸一K2微量抗凝息与镜检结果对比分析[J]．中国医药导报一影像与介入，管和封闭性管采集儿童静脉血在xT—l800i血液分析2010，07(09)：70～71．仪上的结果对比分析[J]．山西医药杂志，2012，41(10)：1073～[5】常莹辉，桂林．SysmexTX1800i血液分析仪检测异常结果的分1074．析比较及临床应用[J]．中国误诊学杂志一研究原著快报，【3]马学斌，杨明，贾

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3、300～02OOI编码：10．13214／j．cnki～jotadm．2014．14．272目前，人们在对胶质瘤的生物学或病因发病学的研究方肿瘤的40％一60％。侵袭性肿瘤破坏周围的脑组织，而远处面，常把它的恶性级别分为低级别(I级、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ的神经和血管组织移位、受压，造成缺血、水肿和颅内压增高。级、Ⅳ级)。一个肿瘤的恶性级别很大程度上依赖于外科医师手术或放射性手术切除、手术减压、化疗、放疗均用于此类肿取得的活检组织的广度和深度，以及病理学医师对送检组织瘤的治疗。支持疗法主要是减轻脑水肿。的选择、取材的准确性。如果一个肿瘤的恶性级别至少含有2星形细胞瘤：(1)发病

4、情况。头痛和癫痫可能是早期征个或3个级别，其病理诊断按最高的恶性程度而定级别，因为象。20～60岁成年人发生局灶性癫痫应首先想到星形细胞恶性部分决定预后。近年来，根据病变的发生机制和病理改瘤。常用两种方法对其进行分级。(2)临床病理联系。有些为变，有将硬脑膜动静脉瘘(DAVF)单独列出，使之成为第5类脑无血管的灰白色实质性肿块，不易与周围正常白质区分。星血管畸形的趋势。虽然CCM仅占所有脑血管畸形的5％一形细胞瘤可发生于脑和脊髓的任何部位，但常见于小脑、颢10％，但由于其常引起癫痫发作和卒中，导致局灶性神经功能叶、额叶和顶叶。成人的一、二级星形细胞瘤多偏于一侧或位缺损等严重

5、后果而日渐受到人们重视。于天幕上，儿童的一、二级星形细胞瘤多位于中线或接近中1临床病理联系：颅内肿瘤的局部效应包括它本身对线。约30％～40％的患者有癫痫发作。局灶性症状包括轻偏一定脑结构的破坏和对其他结构(包括血管)的压迫，可造瘫、咽下困难、功能性疼痛、颅神经麻痹和视野缺损等I。(3)治成癫痫、视力损害、步态不稳和颅神经损伤。其他效应有因疗和预后。对其治疗常须手术切除或放射性手术切除，还常脑室系统梗阻而引起的颅内压增高、瘤体内或其周围出血结合进行术后放疗。诊断后的生存时间往往在610年。一、以及脑水肿。由于脑实质内没有淋巴系统，颅内肿瘤不像二级星形细胞瘤常发展为高分化的肿

6、瘤。三、四级星形细胞其他器官的肿瘤那样转移。即使转移，也多发生在颅脑手瘤多位于颞叶、额叶、基底神经节，也可位于脑干、小脑和脊术时或因安置人工分流装置而经脑血流或脑脊液造成种植髓，高发年龄为45～55岁，男性发病率比女性高1倍。高分化转移n。胶质瘤诊断的建立往往在症状初发后3～6个月，治疗靠传统1．1颅内压增高：如果脑内瘤体的增大引起颅内压增高，的手术切除或放射性手术切除，尔后给予放疗和化疗嘲。高分患者会出现头痛、恶心、呕吐，并逐渐呈现意识障碍。长期颅化胶质瘤预后较好；低分化胶质瘤预后很差，只有不到1／5的内压增高会引起视盘水肿或视网膜静脉搏动消失。偏于一侧四级胶质瘤患者能存

7、活12～18个月。的肿瘤可能推移脑组织并压迫脑内的重要构造。如果颞叶3原发性脑外肿瘤f脑膜瘤)：(1)发病情况。脑膜瘤占颅内内侧部分被推挤到天幕裂孔，可压迫动眼神经造成同侧瞳孔肿瘤的15％。在中老年人死后的尸检中常发现有小于2cm的散大。牵扯展神经可造成复视。压迫脑干可造成对侧偏瘫无症状脑膜瘤。(2)临床病理联系。脑膜瘤边界清楚，其形状并逐渐丧失意识。小脑疝入枕骨大孔可压迫延髓，导致意识取决于周围的构造；可侵犯颅骨并引起成骨反应。少数脑膜障碍。瘤呈恶性和浸润性生长。当脑膜瘤达到一定体积并压迫脑实1．2局灶性刺激：对