丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP影响的研究-论文.pdf

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1、陕西中医2013年第34卷第11期1443·临床报道·丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP影响的研究谷风广州中医药大学附属清远市中医院(清远511500)摘要目的：评价丹参注射液灌注对输卵管近端阻塞性不孕患者血液流变学及血清CRP的影响，探讨丹参注射液的作用机制。方法：收集符合输卵管近端阻塞性不孕纳入标准患者，依诊治顺序随机分为治疗组和对照组，每组各400例。介入再通术后，治疗组输卵管管腔内丹参注射液灌注，对照组为庆大霉素、a一糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水的混合灌注。随访1个月，观察两组患者治疗前后血液流变学及血清cRP的变化。结果：治疗组的血液流变学及血清CRP改善

2、明显高于对照组(P<0．05)。结论：丹参注射液灌注可以明显改善输卵管阻塞性不孕患者血液的浓、粘、凝、滞状态，并具有显著的抗炎作用，因而具有良好的临床疗效。主题词不孕，女性／中西医结合疗法丹参注射液／治疗应用【中图分类号1R271．14【文献标识码】A【文章编号11000—7369(2013)11—1443—02输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因，选择性注入1～2mL造影剂行选择性输卵管造影，如造影剂输卵管造影(SelectionSalpinGography，SSG)、输卵通过输卵管弥散入盆腔，表明已复通，可经导管向输卵管介入再通术(FallopianTubeRecanakization，FT

3、R)管腔内缓慢注入药物。逐渐成为诊治输卵管阻塞性不孕的首选方法]。前期治疗组灌注丹参注射液5mL、生理盐水5mL；对研究表明，介入再通术后，采用丹参注射液输卵管管腔照组灌注庆大霉素8万u、地塞米松5mg、a一糜蛋白酶内灌注治疗输卵管近端阻塞性不孕，可显著地降低术4000u、生理盐水1OmL。后输卵管再闭塞率、提高术后宫内妊娠率，具有良好的指标检测血液流变学的检测：所有观察对象均临床疗效_2]。因此，本研究从对输卵管阻塞性不孕于次日上午8：O0～8：3O空腹抽取静脉血4mL，以肝症患者血液流变学、血清CRP影响的角度探讨了丹参素30u／mL抗凝，并在2h内检测完毕。注射液的作用机理，以期为该药物

4、的临床推广应用提血清超敏C_反应蛋白(hs—CRP)的测定：采用免疫供理论依据。比浊法测定。使用上海德灵公司的BN-100型全自动临床资料收集2010年O1月~2012年03月在特种蛋白分析仪。Hs—CRP试剂盒由英国RANDOX广州中医药大学第一附属医院就诊并符合纳入标准LaboratoriesLtd生产，操作严格按照说明书进行。(参照卫生部2002年制定的《中药新药临床研究指导统计学方法数据均采用SPSS11．5统计软件进原则》)的输卵管近端阻塞性不孕患者800例，依诊治行分析。计量资料采用分组设计资料的t检验，等级顺序随机分为治疗组和对照组，每组400例。治疗组资料采用Ridit分析或秩

5、和检验。年龄24~40岁，平均(31．11±6．87)岁，共计737条阻治疗结果两组患者一般情况比较治疗组、对塞输卵管。对照组年龄23～38岁，平均(30．59±7．照组患者的年龄、输卵管阻塞情况相比较，差异无统计21)岁，共计612条阻塞输卵管。学意义(P>0．05)，说明具有可比性，见表1。治疗方法介入再通术及灌注药物手术时间在表1两组患者年龄、输卵管阻塞程度比较月经干净后3～7d内进行。术前30min肌注阿托品0．5mg和非那根25mg镇静及防止输卵管痉挛。患者取膀胱截石位，常规消毒、铺巾、上窥器后，宫颈钳钳夹宫颈上唇，导丝引导下向官腔内放入6F(长度30cm)造影导管。沿导管注入造影剂

6、行子宫输卵管造影，以注：两组患者年龄、输卵管阻塞情况相比较，P>0．05确定子宫位置、大小、形态及输卵管阻塞部位。根据造两组患者治疗前后血液流变学及血清CRP比较影情况，在0．035时的J型超滑导丝引导下将导管选见表2。两组患者治疗前血液流变学各项指标、血择性插入子宫角部的输卵管内口处，撤出导丝，经导管清CRP均高于正常组，差异有统计学意义(P<0．1444陕西中医2013年第34卷第11期05)；治疗后，两组各项指标均有降低，但治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P

7、5；治疗组与对照组比较，◇P<0．05。讨论丹参注射液灌注可明显改善血液的浓、0．05)。治疗后，两组均可改善异常升高的血清超敏c粘、凝、滞状态，研究表明。气滞血瘀是输卵管阻塞性反应蛋白，但治疗组与对照组相比，有显著性差异(P不孕的首要病机]，占52．6。现代药理研究证实，