丹参注射液对心绞痛患者血液流变学的影响-论文.pdf

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1、陕西中医2014年第35卷第7期831丹参注射液对心绞痛患者血液流变学的影响王凤清河北省唐山市丰南区人民医院内三科(唐山063300)摘要目的：研究丹参注射液对心绞痛患者血液流变学的影响。方法：选择100例冠心病心绞痛患者，分为对照组与治疗组各5O例，对照组采用常规治疗，治疗组采用丹参注射液治疗，对比两组患者治疗效果及血液流变学的改变情况。结果：治疗组总有效率88．O0高于对照组72．O0，差异有统计学意义(P<0．05)；同时，治疗组患者各项血液流变学指标的改善情况均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论：丹参注射液治疗不稳定性

2、心绞痛疗效较好，可促进患者康复，值得使用。主题词心绞痛，不稳定性／中西医结合疗法丹参注射液／治疗应用【中图分类号1R541．4【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．07．39冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛是临床常见发作次数、硝酸甘油消耗量不足50以及心绞痛发作病，近年来该病发病率逐渐升高，笔者采用丹参注射液次数、程度及持续时间加重，硝酸甘油消耗量增加。进行治疗。取得较好疗效，现报道如下。血液流变学检测采用北京普利LBY—N6A自动临床资料选取本院2012年2月至2013年2月清洗旋转式黏度计检测，测定全血

3、高切、低切黏度、血100例冠心病心绞痛住院患者，诊断均符合WHO{缺细胞比容等。全部患者均在治疗前后晨起空腹抽肘静血性心脏病的命名及诊断标准》_1及《中药新药治疗胸脉血检验1次。痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》]，均为稳定统计学方法采用SPSS10．0统计软件包进行统型心绞痛患者，随机分为对照组与治疗组各50例。对计学分析，计数资料率的比较采用．)f。检验，等级资料照组男性31例，女性19例，年龄45～69岁，平均57．4采用Wilcoxon秩和检验，以P<0．05为差异有统计学岁，病程0．5～18年。治疗组男性28例，女性22例，意义。年龄4

4、6～68岁，平均56．2岁，病程0．5～20年，两组治疗结果两组冠心病心绞痛患者的总疗效比较患者年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学见表1。治疗组总有效率高于对照组，两组比较差意义(P>0．05)，具有可比性。异有统计学意义(P<0．05)。治疗方法两组患者住院后均接受常规治疗，对两组不稳定性心绞痛患者的血液流变学比较见照组单纯应用常规药物治疗：阿司匹林100mg，每日一表2。治疗组患者，两组比较差异有统计学意义(P次口服；低分子肝素5ooou／d，分两次腹部皮下注射。<0．05)。治疗组采用丹参注射液(丹参，国药准字：Z51021303)袁

5、1两组不稳定性心绞痛20mL+5葡萄糖液250mi静脉滴注，每日一次。患者的总疗效比较(例，9／6)14d为1个疗程，两组均治疗2个疗程。疗效标准心绞痛疗效标准显效：心绞痛发作次数减少80以上，硝酸甘油消耗量减少8O以上，同等劳动程度不引起心绞痛。有效：心绞痛发作次数、注：两组患者疗效比较差异有统计学意义，P<0．05硝酸甘油消耗量减少50～8O以上。无效：心绞痛表2两组不稳定性心绞痛患者的血液流变学比较(例)注：与对照组比较，P

6、险因素包括高血压、高脂血目前临床研究发现它还与炎症、促凝因素、高尿酸血832陕西中医2014年第35卷第7期症、高同型半胱氨酸血症、低胆红素血症等有关，其治肢血液量，相对使头部血液量分布减少，抑制凝血。②疗目标为缓解心绞痛症状、预防心肌梗死和防止猝死。激活纤溶，推测是抗凝成分与钙离子络合阻止了复钙西医常规治疗为采用抗血小板药物、他汀类药物、的凝固作用。此外尚能激活纤溶酶原，改善心功能，减ACEI等。心绞痛属于中医“胸痹”“心痛”范畴，中医慢心率，对窦性心动过缓者又可增加心率。可减轻降研究认为其病位在心，但其发病与胃、肾、肝、胆等多脏发性心房纤颤及频发

7、性早搏的发作。腑相关，多呈现本虚标实的病理特征。本虚责之于气、参考文献血、阴、阳，标实主要涉及气滞、血瘀、痰饮、寒凝、火热[1]国际心脏病学会和协会及WHO命名标准化联合专题组．缺血性心脏病命名及诊断标准EJ3．中华心血管病杂志，等因素。其中血瘀为冠心病的重要病理因素，因此在1981，9(1)：75—76．治疗时应以补气活血化瘀为目的，气行则血行，补气以E23中华人民共和国卫生部．中药新药研究指导原则祛瘀。丹参注射液的主要有效成分一为水溶性的丹参[M]．第1辑．1993：41—45．素，二为脂溶性的丹参酮，包括丹参素，原儿茶醛，丹参[3]李运伟．丹参

8、注射液治疗冠心病心绞痛56例l临床分酸甲、乙，具有扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、降低血析EJ3．中原医刊，2