资源描述：
《胃溃疡及根治幽门螺旋杆菌应用兰索拉唑或雷贝拉唑治疗成本-效果研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胃溃疡及根治幽门螺旋杆菌应用兰索拉卩坐或雷贝拉□坐治疗成本-效果研究【摘耍】目的研究胃溃疡及根治幽门螺旋杆菌(H卩)应用兰索拉呻或雷贝拉哇治疗成本-效果情况。方法将2012年6月〜2013年6月本院门诊收治的胃溃疡合并IIP阳性患者148例分成A组和B组各74例，A组应用兰索拉哮，R组应用雷贝拉咤，两组均同时应用克拉霉素和甲硝哮，比较两组的HP根治率、治疗有效率以及成本一效果比。结果A组患者HP根治率为91.9%,B组患者HP根治率为93.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者治疗有效率为95.9%,B组患者治疗有效率为9
2、7.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；A组患者成本一效果比为2.62,B组患者成本一效果比为3.76,B组成木一效果比明显高于A组，B组患者增量成本一效果比为101.2O结论兰索拉呼和雷贝拉哩具有相似的胃溃疡治疗有效率和HP根治率，但是，兰索拉咤成木低于雷贝拉哮，具有较高的成本一效果比，因此，兰索拉哇综合治疗效果优于雷贝拉哇。【关键词】胃溃疡；幽门螺旋杆菌；兰索拉哩；雷贝拉畔；成本；效果胃溃疡是消化系统屮最常见的疾病之一，HP感染是其发病的主要因素Z一[1]。质子泵抑制剂具有明显的抑酸作用、效果稳定的药物。为了得到满意效果，成
3、本一效果比较低的药物，作者将兰索拉吐和雷贝拉哇进行了比较研究，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年6月~2013年6月本院门诊收治的胃溃疡患者148例，快速尿素酚检测及病理组织学检查HP阳性改变。随即分成A组和B组，各74例，其中A组男42例、女32例，年龄34~56岁,中位年龄45.8岁，平均病程&9个月；溃疡直径：0.6^1.5cm；13组男45例、女29例，年龄32〜59岁，中位年龄47.2岁，平均病程9.3个月；溃疡直径：0.5^1.3cm；两组患者在一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.
4、2治疗方法A组患者使用兰索拉哩（达克普隆）30mg,1次/d,口服；13组患者使用使用雷贝拉哮（安斯非）20mg,1次/d,口服。同时两组患者使用克拉霉素（卡斯迈欣杭州中美华东制药公司）0.5g,2次/d,口服+甲硝哇（湖北华中药业公司）0.4g,2次/d,口服，疗程2周。1.3疗效评价治疗有效率以患者症状和胃镜检查结果判定［2］。①治愈：症状消失，溃疡愈合；②好转：症状缓解，溃疡面积缩小一半以上；③无效：症状无减轻，溃疡面积缩小不足一半。有效率二（治愈+好转）/总例数X100%oHP根治率二转阴例数/总例数X100%。1.4药物经济学评价
5、按照辽宁省2011年采购中标药物挂网零售价格为计价标准。本研究中患者均为门诊患者，均无间接成本和隐性成本发生,药物的价格可作为总成本进行计算。兰索拉哩：30mgX7片，价格84.3元；雷贝拉啤：20mgX7片，价格142元；克拉霉素：0.5X7片，价格19.8元；甲硝坠0.4X7丿丫,价格0.8元。A组治疗的成本为:84.3X2+19.8X4+0.8X4=251元;B组治疗的成本为366.4元。1・5统计学方法使用SPSS17.0软件进行数据分析，治疗有效率和HP根治率用百分率(%)表示，采用X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结
6、果A组患者HP根治率为91.9%,B组患者HP根治率为93.2%,两组比较差异无统计学意义(卩>0.05)；A组患者治疗有效率为95.9%,B组患者治疗有效率为97.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0・05)；A组患者成本一效果比为2.62,B组患者成本一效果比为3.76,B组成本一效果比明显高于A组，B组患者增量成本一效果比为101.2o3讨论质子泵抑制剂联合克拉霉素和甲硝哩是目前根除HP和治疗消化性溃疡最有效的方法。兰索拉哇和雷贝拉醴在临床应用中具有满意的临床效果,治疗有效率达到95.9%、97.3%,两组之间并不存在治疗效果和II
7、P根治的差异。平衡成本和效果及找寻二者之间的最佳结合点是成本效果分析冃的所在［3］。本组研究屮，尽管A组治疗有效率低于B组，但是差异无统计学意义，而A组成本一效果比却优于13组。上述表明，兰索拉哮和雷贝拉呼具有相似的胃溃疡治疗有效率和HP根治率，但是，兰索拉醴治疗成本明显的低于雷贝拉哩，具有较高的成本一效果比，因此，兰索拉醴综合治疗效果优于雷贝拉哇。参考文献［1］邓国锋，马艳华，陈哓•雷贝拉咤三联短疗法治疗幽门杆菌和溃疡病•中国药师，2006,9(8):748-750.［2］龙云，唐捷，夏小燕・4种口服用药方案治疗消化道溃疡的成本-效果分析
8、•中国药业,2009,18(1):47-48.[3]王娟•三种给药方案治疗IIP感染所致消化性溃疡的成本-效果分析•疑难病杂志,2007,6(9)541-543.[收稿日期:20
