奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑三种药物在抗胃溃疡中的作用比较

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1、奥美拉哇，兰索拉哇，雷贝拉哇三种药物在抗胃溃疡中的作用比较(镇江市第一人民医院江苏镇江212002)【摘要】目的：比较奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑三种药物在抗胃溃疡屮的效果。方法：将120例胃溃疡患者按照治疗方法随机地均分为奥美拉唑组、兰索拉唑组及雷贝拉唑组各40例。。结果：(1)奥美拉唑组、兰索拉唑组及雷贝拉唑组Hp阳性率分别为12.50%、10.00%及12.50%,差异均无统计学意义(P>0.05)；(2)奥美拉唑组、兰索拉唑组及雷贝拉唑组临床总有效率分别为90.00%、92.50%及95

2、.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)；(3)奥美拉唑组、兰索拉唑组及雷贝拉唑组不良反应发生率分别为15.00%、17.50%及7.50%,雷贝拉唑组不良反应发生率显著低于其他两组(P<0.05)o结论：奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑三种药物治疗胃溃疡的疗效相当，但雷贝拉唑不良反应发生率较低，可作为抗H溃疡的首选药物。【关键词】胃溃疡；奥美拉唑；兰索拉唑；雷贝拉唑本研究比较分析奥美拉唑、兰索拉唑及雷贝拉唑在抗H溃疡屮的作用及安全性，旨在筛选出一种疗效显著、安全性高的抗胃溃疡药物。1资料及方法

3、1.1一般资料研究对象为2011年10月-2014年12月入住我院的120例胃溃疡患者，均经N镜检查确诊。采用随机数字表法分为奥美拉唑组、兰索拉唑组、雷贝拉唑组各40例。奥美拉唑组：男24例，女16例；年龄45—69岁，平均(55.40±3.29)岁;病程2—25个月,平均(11.39±1.22)个月；临床分期情况：A1期21例，A2期19例。兰索拉唑组：男22例，女18例；年龄43—68岁，平均(55.12±3.31)岁；病程2—26个月，平均(11.

4、55±1.37)个月；临床分期情况:A1期23例，A2期17例。雷贝拉唑组：男23例，女17例；年龄43—68岁，平均(55.22±3.08)岁；病程2—27个月，平均(11.76±1.40)个月；临床分期情况：A1期23例,A2期17例。三组患者性别、年龄、病程及临床分期等比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法三组患者均给予阿莫西林1000mg/d、果胶铋150mg/d，克拉霉素500mg/do奥美拉唑组在此基础上给予奥美拉唑1片

5、(20mg),2次/d;兰索拉唑组给予兰索拉唑肠溶片，15mg/次，1次/d;雷W拉唑组给予雷W拉唑肠溶片1片(20mg),2次/d。三组疗程均为4周。1.3疗效评价标准痊愈：患者溃疡及炎性反应均完全退去；显效：患者的溃疡症状消失，仍然存在炎性反应；冇限：患者的溃疡面缩小超过50%；无效：未达到上述标准，iL病情加剧。临床总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[l]。比较三组Hp阳性率、临床疗效及不良反应发生率。采用SPSS18.0软件对数据进行统计，计量及计数资料分别采用

6、t及卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1三组Hp阳性率比较经治疗，奥美拉唑组、兰索拉唑组及雷W拉唑组Hp阳性例数分别为36例、37例及38例，阳性率分别为12.50%、10.00%及12.50%,三组差异均无统计学意义(P>0.05)o2.2三组临床疗效比较奥美拉唑组、兰索拉唑组及雷W拉唑组临床总有效率分别为90.00%、92.50%及95.00%,差异均无统计学意义(P>0.05),见表1。3讨论质子泵主要分布于胃壁细胞的分泌小管之中，其可以经ATP释放氢离子而进入胃部，使

7、得胃酸处于一个强酸度值得环境，从而奋效增强了胰蛋白酶的活性，造成胃黏膜自身被消化，直到溃疡的产生。奥美拉唑作为第一代质子泵抑制剂，其可以选择性地对胃壁细胞的氢离子、钾离子ATP酶活性产生抑制性作用，从而抑制了氢离子的分泌，疗效十分迅速。兰索拉唑作为第二代质子泵抑制剂,其作用机制与奥美拉唑非常接近，只是其作为奥美拉唑的升级版药物，生物利用度以及亲脂性等方面均优于奥美拉唑。雷贝拉唑具有起效快、作用吋间稳定、持久，特别是在夜间对胃酸分泌的抑制效应明显优于奥美拉唑。此外，雷W拉唑与其余药物之间的相互影响

8、较小，药物的安全性高。本文研究表明，奥美拉唑，兰索拉唑，雷贝拉唑三种药物治疗胃溃疡的疗效相当，但雷W拉唑不良反应发生率较低，可作为抗胃溃疡的首选药物。参考文献：[1】邱劲松，余婷婷.雷贝拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡临床观察[;四川医学,2011，32(2)：236.