老年人冠心病心律失常行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效观察.doc

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1、老年人冠心病心律失常行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的疗效观察摘要:目的分析老年人冠心病心律失常行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效。方法收集我院2012年5月〜2014年7月诊治的78例老年人冠心病心律失常患者作为研究对象，根据患者治疗方式的不同将患者分为联合用药组（39例）与单纯治疗组（39例），单纯治疗组患者仅给予美托洛尔治疗，联合用药组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，观察患者的治疗效果。结果比较两组患者的总体疗效发现，联合用药组明显优于单纯治疗组（P<0.05）o结论老年人冠心病心律失常行稳心颗粒联合美

2、托洛尔治疗具有良好的临床疗效。关键词：冠心病；心律失常；稳心颗粒；美托洛尔；临床疗效冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化心脏病，该病主要是由于机体对脂质代谢不正常造成机体血液中的脂质在动脉内膜上沉积，并进一步产生白色斑块，该病患者往往合并有心律失常，冠心病心律失常会导致机体引心脏血液动力学变化，病情严重时其至造成患者猝死，需积极诊治[1-2]o本文旨在分析老年人冠心病心律失常行稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床疗效，特收集我院的78例老年人冠心病心律失常患者进行了研究分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收

3、集我院的78例老年人冠心病心律失常患者，本组患者均排除器质型心脏疾病者，根据患者治疗方式的不同将患者分为联合用药组(39例)与单纯治疗组(39例)，联合用药组中男22例，女17例，年龄60〜79岁，平均年龄(6&44±5.24)岁，患者的心功能分级为：有13例为TI级，19例HI级，另外7例为IV级；单纯治疗组中男23例,女16例，年龄60-81岁，平均年龄(70.26±5.62)岁，患者的心功能分级为：有14例为II级，17例III级，另外8例为IV级。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义(卩〉0・

4、05)。1.2方法单纯治疗组患者仅给予美托洛尔治疗，用药剂量为25mg/次，3次/d；联合用药组采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗，剂量为3g/次,3次/d,两组患者持续治疗1个月，观察患者的治疗效果。1・3效果判定标准显效：患者的心悸、气短、胸闷等临床表现消失；有效：患者的心悸、气短、胸闷等临床表现得到明显改善；无效：患者的心悸、气短、胸闷等临床表现没有改善或加剧［3］。1・4统计学方法运用SPSS18.0统计软件加以分析，使用x2检验统计计数资料，差异有统计学意义P<0.05o2结果比较两组患者的总体疗效

5、发现，联合用药组明显优于单纯治疗组(P<0.05),见表1。3讨论冠心病往往会引起多种并发症发生，心律失常便是最为常见的类型之一，患者的症状主要包括心肌缺血、心脏调节功能减弱；冠状动脉病变会造成心肌细胞缺氧、缺血，并进一步引起出心肌细胞出现代谢紊乱，从而导致心肌细胞膜的电离子异常，最终降低了心肌细胞生活电活性的稳定性而引发心律失常，若没有及时治疗可导致猝死发生。美托洛尔是临床上治疗心律失常的常用药物，该药属于一类B受体阻断剂，能有效阻断B受体。现代药理学研究表明，美托洛尔可减缓界位起搏点频率和口主窦性心

6、率，进而使房室旁道和房室节中兴奋的传导得到延缓，促进缺血区心肌的心室颤动阈值提高，并能够促进缺血区心肌的血供改善，使心肌耗氧量显著降低，发挥较强的抗心律失常作用，在冠心病心律失常的治疗中得到了广泛的应用。稳心颗粒是一种中药制剂，药物成分主耍包括党参、甘松、黄精、琥珀、三七，药理作用主要为益气养阴、定悸复脉、活血化瘀，并能够显著增强血液供应，从而加强微循环，最终使患者的心肌代谢得到改善，心律失常的心肌点活动紊乱得到消除，达到彻底治疗心律失常的目的。同时，稳心颗粒也是所有抗心律失常药物屮首个获取国家批准的类

7、型，能够有效治疗一、三、四类心律失常。我国著名医学研究者王传花［4］等表明，稳心颗粒不仅具有良好的治疗效果，同时还具有较高的稳定性，药物成分中的黄精、党参能有效降低冠状动脉灌注力度，促进患者机体心脏供血力度提高，并能够有效改善机体能力代谢，最终使心肌缺氧症状得到改善；药物成分屮的三七是中医药常用的疏通经络、活血化瘀药物，现代医学研究表明，三七可有效降低血液黏稠度，促使血小板集成得到改善，并进一步促使心肌供血量，对冠状动脉发挥较强的扩张作用；甘松的作用主要是力气开郁，其有效成分主要为纟颉草酮，该成分对于心

8、肌细胞慢钠、钾离子通道、快钠具有良好的效果,能有效促进心肌运动位匿舒缓，发挥良好的抗心律失常症状。通过联合应用美托洛尔和稳心颗粒能够产生协同作用，促进钾离子外流增强，并能够对心肌细胞分子出现内流现象产牛抑制作用，减轻心肌耗氧，提高患者的治疗效果。张长群［5］表明，在冠心病心律失常治疗中通过美托洛尔联合稳心颗粒治疗可获得百分之九十五以上的总有效率。通过本次研究结果亦可以看出，老年人冠心病心律失常行稳心颗粒联合美托洛尔治疗具有良好的临床疗效。参