美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床效果分析.doc

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1、美托洛尔治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病的临床效果分析【摘要】目的：分析美托洛尔在治疗慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病(COPD)过程中的应用效果。方法：采用分组治疗的方法，将80例研究患者分为实验组和对照组两组，实验组患者在常规治疗方法的基础上使用了美托洛尔治疗，对照组在常规治疗的基础上应用安慰剂。结果：一年以后，两组患者均未出现死亡率情况。两组经比较，实验组临床疗效明显高于对照组(P0.05)o结论：使用美托洛尔可以使患者在心前区的疼痛得到完全缓解，并且可以使CK-MB值达到正常水平，对预防室性心律失常起到了极大的作用，而但没有出现呼吸道

2、呼吸加重的情况出现。【关键词】慢性阻塞性肺部疾病；美托洛尔；心血管疾病随着人们现在生活水平的提高以及城镇人口老龄化的加重，使得慢性阻塞性肺部疾病的患者越来越多。受体阻滞剂，是治疗慢性阻塞性肺部疾病的常用药物。此药物极大的降低心率失常的概率，但是会引发患者呼吸道痉挛[1],使得患者在呼吸的时候非常困难，所以，此药物应用相对I木I难。本文就我院2006年3月至2009年6月期间收治治疗的80例C0PD患者的临床治疗工作进行研究，分析美托洛尔应用于慢性阻塞性肺部疾病治疗的临床效果，具体内容、结果均报告如下。1资料与方法1.1临床资料随机抽取2006年3

3、月至2009年6月住院治疗的80例C0PD患者，当中，男性52例，女性28例，平均年龄在60到75岁左右，其中，慢性阻塞性肺部疾病34例，冠心病16例，老年心率失常12例，扩张性心肌缺血18例。所有患者均符合标准，经过常规检查，即患者具体病史，身体检查结果，以及心电图超声等；NYHA心功能分为以下3到4个等级，心率在每分钟100下以上；LVEF大于等于40%o将80例患者按照临床药物治疗方式的不同，分为实验组和对照组两组，每组患者40例，组间患者一般临床资料无明显差异，具有临床可比性意义（P>0・05）。1.2入选标准：1.2.1纳入标准所有患者

4、入院后均行常规检查，即患者具体病史，身体检查结果，以及心电图超声等；NYHA心功能分为以下3到4个等级，心率在每分钟100下以上；LVEF大于等于40%。1.2.2排除标准窦性心动缓慢，房室传导受阻，静息的状态下收缩的压力小于90imnHg,肝功能严重不全，心力衰竭患者以及哮喘患者都不在纳入标准之列。1.2方法观察组：观察组40例C0PD患者，在进行常规治疗（溶栓、扩张冠状动脉、抗血小板聚集等）的同时，使用美托洛尔进行联合治疗，此药物的最高剂量为12.5毫克，最低剂量为6.24毫克，每天使用2次。对照组：对照组40例C0PD患者的常规治疗与实验组

5、患者相同，即常规溶栓、扩张冠状动脉以及抗血小板聚集等治疗，在此基础上实施安慰剂治疗。1・3统计方法本组实验所得数据，均采用统计学数据包SPSS11.0[2]参数来进行统计分析，计数资料以及计量资料行X2、t进行检验，差异显著性标准为P<0.05o2结果2.1两组治疗效果比较研究和回访一年以后，两组患者都没有出现死亡病例，并且在心前区疼痛可以完全得到缓解，还有心率失常患者的CK-MB值达到正常水平值。实验组40例患者中，治疗总有效率为87.5%(35/40)；对照组40例患者中，治疗总有效率为70%(28/40)o实践研究表明，组间疗效差异显著，实

6、验组明显优于对照组(P〈0.05)。2.2患者肺功能指标相对比较(详见表1)3讨论实践研究表明慢性肺部合并心血管疾病，实践研究表明C0PD会增加心脑血管疾病的死亡率，尤其是岁数低于60的患者。从上述实验研究结果来看，两组患者各项肺功能临床观察指标，无明显差异(P>0.05)；实验组总有效率为87.5%,明显优于对照组，组间差异显著(P〈0・05)。同时，应用美托洛尔治疗，患者的心率明显缓慢下来，而且血压达到正常水平，一些不良反应也会明显的减少，可以提高患者的生活环境，这就是美托洛尔治疗心血管疾病患者的显著效果，关于美托洛尔对患者的预防和治疗，就有

7、待于临床实践推广了。专家建议：患者在患有心血管疾病时候，是非常安全可靠的，可以缓解患者身上的疼痛，减少死亡率的发生，明显提高患者的身体质量，具有临床推广价值。【参考文献】[1]候国清•美托洛尔在慢性阻塞性肺部疾病合并心血管疾病中的疗效观察[J]•中外医疗，2011.11(03)：12.[2]莫松柳，周永立，魏久金•美托洛尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并心肌梗死30例疗效观察[J]・内科,2012.7(13)：243.[3]黄震华，朱雅琴•比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较[J]•中国新药与临床杂志，2007.7(26)：487.