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1、穴位敷贴配合中药内服治疗慢性盆腔炎59例疗效观察摘要：目的：观察穴位敷贴加中药内服治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：将117例慢性盆腔炎患者按就诊顺序随机分成2组，治疗组59例给予中药内服加穴位敷贴治疗，对照组58例给予口服阿莫西林胶囊lOOOmg,2次/d,a-糜蛋白酶5mg,肌肉注射，隔日1次，同时给予微波物理照射等治疗，2组均治疗4周后评价疗效。结果：2组主要症状（下腹疼痛、腰紙胀痛、白带增多、月经不调）改善情况比较，治疗组优于对照组（P005）,具有可比性。❷12诊断标准（1）所观察的病例均符合《中
2、药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》中的西医诊断标准［1］。①多有急性盆腔炎史。②症状：下腹疼痛、腰紙胀痛、白带增多、月经不调、发热或无发热。③体征：子宫活动受限或粘连固定伴有压痛，附件区（索状增粗或片状增厚或包块）压痛。④血常规可有白细胞总数或中性粒细胞增高；血沉稍有增快；B超可探及输卵管增粗、积液或炎性包块。（2）中医辨证分型标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］诊断标准：主症为下腹疼痛、腰紙胀痛、白带增多、月经不调、发热或无发热。湿热蕴结型：见带色黄而臭，月经量多或经期延长,舌质红，苔黄腻，脉滑数；
3、湿热瘀结型：带色黄稠，月经量多伴经期延长，舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦涩。气滞血瘀型：带色白，月经量多伴经期延长，色暗红，舌质暗红，或见瘀点或瘀斑，脉弦涩。寒湿凝滞型：带色白质稀，月经量少或经期延后，舌质暗，苔白，脉沉弦。❷13纳入标准（1）符合上述西医诊断标准及中医辨证分型标准。（2）患者自愿受试。❷14排除标准（1）不符合本病西医诊断标准及中医证候诊断标准；（2）过敏体质或对多种药物过敏者；（3）合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发病，精神病患者，无法合作者；（4）妊娠或哺乳期妇女；（5）近期采用同
4、类药物治疗，致药物疗效难以判断者。❷2治疗方法❷21治疗组中药内服根据辨证分型为：湿热瘀结型治以清热利湿，化瘀止痛，方药用：金银花10g,连翘10g,升麻12g,红藤10g,蒲公英10,地丁10g,生鳖甲10g,茵陈15g,琥珀8g,桔梗10g,厚朴12g。气滞血瘀型治以活血化瘀，理气止痛，方药用：当归6g,川#6g,赤芍10g,桃仁10g,延胡索10g,丹皮12g,香附12g,乌药8g,皂角刺15g,白芷10go寒湿凝滞型治以祛寒化湿，活血化瘀，方药用：小茴香8g,干姜10g,延胡索12g,没药8g,当
5、归9g,肉桂10g,赤芍10g,蒲黄10g,桃仁10g,苍术15百。每日1剂,水煎取汁300mL,分早晚于饭后服，4周为1个疗程。外用药组成：干姜10g,桂枝15g,延胡索20g,广木香10g,丹参15g,上药研成细粉，混合均匀备用。取鲜姜汁、53度纯粮酒按50：1浓度调配，将中药粉调成糊状，制成直径2cm圆饼，敷贴于带脉、气海、三阴交、中极、地机和次❷，橡皮胶布固定，4〜6h取下，每24h敷贴1次，4周为1个疗程。❷22对照组给予口服阿莫西林胶囊lOOOmg,2次/d,a-糜蛋白酶5mg,肌肉注射，隔日
6、1次，同时给予微波物理照射治疗，隔日1次，疗程为4周。❷23统计学方法计量资料用t检验，计数资料用x2检验,所有数据采用SPSS130软件包处理。❷3疗效标准与治疗结果❷31疗效标准观察下腹疼痛、腰紙胀痛、白带增多、月经不调等主要症状积分，参照《中药新药治疗盆腔炎的临床研究指导原则》症状积分标准［3］：轻度记1分，中度记2分,重度记3分，症状消失记0分。疗效指数二（治疗前症状总分数-治疗后症状总分数）/治疗前症状总分数X100%。临床治愈：临床主要症状及体征消失，妇科检查及理化检查正常，疗效指数$95%,
7、停药1月内未复发。显效：临床主要症状消失，次要症状基本消失，妇科检查及理化检查明显改善，疗效指数270%,
