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1、白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效果分析【摘要】目的对白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效果进行分析。方法50例（55眼）青光眼合并白内障患者，采用白内障超声乳化联合青光眼手术治疗，观察患者术前、术后眼压、视力及术后并发症发生情况。结果患者术后眼压为（13.6土2.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,明显低于术前的（34.0±6・7）mmHg（P<0.05）,视力较术前明显改善（P<0.05）,术后并发症均较轻微，对症处理后均改善。结论白内障超声乳化联合青光眼手术治疗白内障合并青光眼能冇效控制术后眼压，提高视力，降低严重并发症
2、的发生风险。【关键词】白内障；超声乳化；青光眼D0I：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.070白内障和青光眼是眼科常见病和多发病，两者可同吋发生。近年來,对于白内障合并青光眼的治疗多采用联合手术，既能降低眼压，又可提高患者视力。本研究收集50例青光眼合并白内障患者，采用白内障超声乳化植入后房型人工晶状体+小梁切除术，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料选择2012年6月〜2015年5月本院眼科收治的青光白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效果分析【摘要】目的对白内障超声乳化联合青光眼手术的临床效
3、果进行分析。方法50例（55眼）青光眼合并白内障患者，采用白内障超声乳化联合青光眼手术治疗，观察患者术前、术后眼压、视力及术后并发症发生情况。结果患者术后眼压为（13.6土2.6）mmHg（1mmHg=0.133kPa）,明显低于术前的（34.0±6・7）mmHg（P<0.05）,视力较术前明显改善（P<0.05）,术后并发症均较轻微，对症处理后均改善。结论白内障超声乳化联合青光眼手术治疗白内障合并青光眼能冇效控制术后眼压，提高视力，降低严重并发症的发生风险。【关键词】白内障；超声乳化；青光眼D0I：10.14163/j.cnki.11-
4、5547/r.2016.19.070白内障和青光眼是眼科常见病和多发病，两者可同吋发生。近年來,对于白内障合并青光眼的治疗多采用联合手术，既能降低眼压，又可提高患者视力。本研究收集50例青光眼合并白内障患者，采用白内障超声乳化植入后房型人工晶状体+小梁切除术，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1-般资料选择2012年6月〜2015年5月本院眼科收治的青光眼合并白内障患者50例（55眼）。其中男21例（24眼），女29例（31眼）；年龄48~83岁,平均年龄（64.1±6・9）岁；原发性青光眼27眼,继发性青光眼28眼；术前眼压（34.
5、0土6.7）mmHg；术前视力0.60DS2眼。1.2方法1.2.1术前准备术前积极降低眼压治疗，尽量使眼压〈21mmHgo术前3d应用左氧氟沙星滴眼液，4次/d；眼局部炎症重者应用典必舒滴眼液点眼，炎症难以控制时可静脉输注地塞米松。接受全程常规检查及眼部检查。术前30min滴用托品酰胺滴眼液散瞳。1.2.2手术方法2%利多卡因针2ml行球周麻醉。碘伏及生理盐水先后冲洗结膜囊。于11〜1点方向做一球结膜瓣,基底为穹窿部,圆形隧道刀制作巩膜瓣，大小约5mmX4mm,厚约为巩膜厚度的1/2,用3.2mm穿刺刀于透明角膜10点处做隧道切口进入前
6、房，释放少量房水，快速注入Viscoa及透明质酸钠维持前房，以15。的标准刀在2点的角膜缘内透明角膜上做侧切口，连续环形撕去晶状体前囊膜，直径约5.5mm,水分离与分层,采用分而治Z和拦截劈核法囊袋内超声乳化去除核,除皮质，后囊抛光，通过推注器植入疏水性丙烯酸酯三片折叠式人工晶状体于囊袋内,角膜切口自闭良好。切除巩膜瓣下有小梁组织的深层角巩膜组织1.0mmX1.5mmo切除相应的虹膜根部，将瞳孔复圆，缝合巩膜瓣2针。置换透明质酸钠，水化透明角膜主切口。从角膜侧切口将平衡盐液注入前房，观察前房及巩膜瓣渗漏情况，缝合球结膜瓣两端各1针。结膜囊
7、内涂典必舒眼膏，覆盖敷料，完成手术。1.2.3术后处理及随访术后第1天即开始使用普拉洛芬滴眼液滴眼，4次/d；典必舒滴眼，4次/d,且结合病情进行适度的眼部按摩，促进功能性滤过泡的形成。同时对有并发症患者进行针对性治疗。术后7d内每天进行视力、眼压、结膜滤过泡及眼部并发症等检查。术后7d后，每0.5-1.0个月复诊1次。随访3~24个月。1.3观察指标观察患者术前、术后末次随访的眼压、视力及术后并发症发生情况。1.4统计学方法釆用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；等级资料采用秩和检
8、验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1患者术前、术后眼压及视力变化情况患者术后眼压明显低于术前(P<0.05),视力较术前明显改善(P<0.05)o1.2患者术后并发症发生情况前
