超声乳化三联手术治疗白内障青光眼的临床疗效分析.doc

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1、超声乳化三联手术治疗白内障青光眼的临床疗效分析摘要：目的：对超声乳化三联手术治疗白内障青光眼的疗效进行分析。方法：选取我院自2011年以来接诊的白内障青光眼患者84例，其中42例实施超声乳化三联手术治疗，视为实验组；另外42例通过囊外摘除三联手术进行治疗，视为对照组。统计两组患者治疗前后的视力、眼压，治疗后散光程度和患者并发症情况。结果：治疗前后，两组患者眼压和视力提升显著。治疗后，实验组散光程度和和并发症发生率分别为(1.1±0.5)和7.1%,对照组为(3.8±1・5)和19.0%,差异均具

2、统计学意义(P<0.05)o结论：超声乳化三联手术治疗白内障青光眼，患者视力和眼压提升显著、术后患者散光程度低，并发症少，值得在临床上推广应用。关键词：超声乳化三联手术；白内障；青光眼；疗效分析；白内障青光眼是临床上严重的眼科疾病。近年来，随着显微技术的不断发展和进步，多种治疗方式联用已经成为治疗的趋势。本文旨在对超声乳化三联手术治疗白内障青光眼的临床疗效进行观察并分析，现汇报如下：1•一般资料1.1研究对象抽取我院于2011年1月到2013年4月期间，接诊的白内障青光眼患者84例。实验组42例

3、，采用超声乳化三联手术进行治疗，年龄在53-77岁之间，平均年龄为(63.4±7.1)岁，左眼23例，右眼19例。对照组42例，采用囊外摘除三联手术进行治疗，年龄在55-79岁之间，平均年龄为(64.2±8.2)岁,左眼22例，右眼20例。两组患者一般资料相比较不具统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2手术方法对照组：囊外摘除三联手术组进行超声乳化三联手术，2%利多卡因行球周及上方结膜下注射浸润麻醉，10-12h位以穹窿为基底的结膜瓣，止血，制以角巩膜缘为基底3mmX4mm板层巩模瓣达角

4、膜缘内2mm,3时位制辅助切口，注黏弹剂，上方刺入前房，撕囊、水化、脱核，晶体匙娩核，L/A灌注冲洗皮质，植入后房型人工晶体于囊袋内，切小梁2.5mmX1.5mm,行虹膜根切，10-0缝线缝合巩膜瓣2针，结膜瓣2针。实验组：结膜下浸润麻醉，角膜缘后2.0-5inm处做横形切口，长度为3mm,做辅助切口，前房内注入黏弹剂，连续环形撕囊后进行水分离和水分层，超声乳化吸出晶状体核，前房内再次注入黏弹剂，分离粘连房角，囊袋内植入人工晶状体，清除前房及囊袋内黏弹剂示，切除瓣下小梁组织ImmX1mm,检查切

5、口，结束手术［1］。1.3监测指标统计两组患者治疗前后的视力、眼压，治疗后散光程度和患者并发症情况进行统计后对比分析。1・4统计学处理统计学处理本组采用SPSS13.0进行统计分析，均值比较采用t检验,以P〈0.05为有显著性差异。1.结果2.1两组患者治疗前后视力眼压比较监测并记录两组患者治疗前后的视力和眼压。比较可知，实验组治疗前后的视力和眼压相比，差异显著，实验组与对照组治疗前后的视力和眼压相比，差异不具有统计学意义(1X0.05)。统计结果如表1所示：2.2两组患者治疗前后散光和并发症发

6、生情况比较治疗后，实验组散光程度和和并发症发生率分别为(1.1±0.5)和7.1%,对照组为(3.8±1.5)和19.0%,差异均具统计学意义(P<0.05)o统计结果如表2所示：2.讨论小梁切除术是治疗青光眼的传统方法，但是单纯的治疗青光眼常常会导致复发，择期进行口内障摘除的手术方式常常给患者带来巨大的经济负担和心理压力，且其疗效也并不十分理想。随着眼科治疗技术的不断进步,和显微操作水平的提升，目前联合手术治疗的方式已经成为了白内障青光眼的主流方式，且取得了满意的效果。超声乳化三联手术在白内障

7、青光眼的治疗上具有显著的优势，如并发症低，损伤小等［2］。本次研究发现，超声乳化三联手术治疗白内障青光眼，患者视力和眼压提升显著、术后患者散光程度更低且引起的并发症更少，是冃前白内障青光眼治疗的较佳手术方法，值得在临床上进一步推广应用。参考文献［1］于凌•超声乳化三联手术治疗白内障青光眼140例临床观察［J］•临床和实验医学杂志，2012,14：1144-1145.［2］黄洲基•超声乳化三联手术治疗白内障合并青光眼临床观察［J］.中国现代医药杂志,2012,10：77-78.