小脑电刺激治疗50例急性脑梗塞的临床观察.doc

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1、小脑电刺激治疗50例急性脑梗塞的临床观察【关键词】电刺激当今脑梗塞住院患者日昨増多，年龄也提前。我科自2001年2月〜2002年3月共收治95例。其中50例在常规内科药物治疗的基础上加用小脑电刺激疗法，总有效率达92%,取得了良好的临床疗效。现报告如下。vPstyle=*TEXT-INDENT:24px“>l资料与方法l.l一-般资料住院95例急性脑梗塞患者均符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT证实。随机分为两组，治疗组50例

2、，男34例，女16例,年龄45〜72岁,平均年龄55.7岁;对照组45例，男28例，女17例,年龄40〜71岁，平均年龄54.6岁。vPstyle-TEXT-INDENTJApxllf方法两组均按急性脑梗塞治疗原则进行帘规线物治疗;治疗组加用小脑电刺激疗法。即使用上海仁和医疗设备公司的CVFT-010M型脑循环功能治疗仪进行治疗，将电极贴片各1粘贴于双侧耳背乳突处，进行小脑顶核电刺激，每日2次，每次30min,14天为1疗程。1.3疗效判断标准按Levett6级肌力评定法，并结合主动关节活动范围评

3、定治疗效果。显效:治疗后肌力増加2级以上，生活基本自理。好转:治疗后肌力增加1级，生活部分自理。无效:治疗前后肌力尢变化或病情加重。vPstyles“TEXT-INDENT:24px”>2结果vPstyle二”TEXT-INDENT:24px”>经用小脑电刺激治疗的50例脑梗塞病例，总有效率为92%,对照纽45例，总有效率为66.7%,治疗组的总有效率明显高于对照纽，确实有良好的疗效，且未见不良反应。见衣1。农1电刺激小脑顶核治疗急性脑梗塞的效果3讨论vPstyle=MTEXrMNDENT:24p

4、x”>本组病例显示，使用小脑电刺激疗法的总有效率为92%,而对照组的总有效率为66.7%,二者比较差异有显著性（PvO.Ol）,与胡小红［1］、杨军［2］等报告结果相似。夏一鲁等对脑梗塞和脑出血大鼠给予FNS（fastigialnucleusstimu-lation）,发现使用FNS后，脑梗塞休积缩小，脑组织含水量明显下降，同时大鼠的心率、血压、呼吸等参数无明显改变［3］。电刺激小脑顶核的脑保护效应的机制目前有几种推测：（1）能増加局部脑血流（TGBF）;（2）降低神经元兴奋性，减少钙内流和抑制梗死周围去极化，增加神经元对缺血损害的耐受性；（3）抑制

5、缺血炎性反应［4］。总之小脑対大脑的血流、代谢，其至认知功能有明显影响。小脑顶核在脑血流的调节中占重要地位。FNS可以缩小梗死面积，减轻脑水肿，改善脑供血不足，增加大脑的血流量，从而减少神经元的坏死，对缺血性脑损害有保护作用，促进神经功能恢复，尢任何不良反应，总有效率达92%,具有良好的临床疗效。参考文献l胡小红，赵志立.电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效评价.临床神经病学杂志,2001,14（4）:249.

6、yle="TEXT-INDENT:24px“>2杨军，董为伟.电刺激后颅窝治疗脑血管病的初步临床评价•重庆医科大学学报,1998,23:126.3夏一鲁，罗勇，董为伟，等.电刺激小脑顶核对脑卒屮大鼠的治疗作用与机制.屮风与神经疾病杂志，1999,16（1）:3-5.4周洪语，沈建中.电刺激小脑顶核治疗缺血性脑损害.国外医学脑血管疾病分册，2000,8:216.（收稿日期:2003-07-24

7、）作者单位:679100云南省腾冲县人民医院内三科vPstyle=nTEXT-INDENT:24pxM>（编辑元红）作者：李云松张立春