实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能及其影响因素【本科临床医学论文设计.doc

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1、临床医学论文•实时三维超声心动图评价房间隔缺损患者右心室功能及其影响因素【摘要】目的应用实吋三维超声心动图(RT3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者右心室功能及其影响因素。方法应用实时三维长轴八平面法(LA8plane)测量并比较20例ASD患者及20例正常对照者右室舒张末期容积、收缩末期容积及右室射血分数，并将ASD患者射血分数与缺损最大径、年龄、肺循环与体循环血流量之比(Qp/Qs)进行相关分析。结果ASD患者右室舒张末期容积、收缩末期容积均大于对照组右心室射血分数明显低于对照组。射血分数与缺损最大径、Qp/Qs高度相关(t二072，06

2、7，P<0.05)，与年龄无相关性。结论RT3DE能准确评价右室容积与功能，ASD患者右室容量负荷功能减退，右心功能下降与分流量及缺损最大径有关。【关键词】实时三维显像右心室功能厉间隔缺损Abstract:0bjectiveToassesstherightventricularfunctionanditsdeterminantsinpatientswithatrialseptaldefectusingrca1・timcthree-dimensionalechocardiography.MclhodsThcrightventricularend-s

3、ystolicvolume,rightventricularend・dinstolicvolume,rightventricularejectionfunctionin20atrialseptaldefectpatientsand20healthindividualsweremeasuredbyRT3VEandthecorrelationbetweentherightventricularejectionfractionandthelargestsizeofdefect,ageandtheratioofpulmonarytosystemicf1o

4、v(Qp/Qs)inASDpatientswasevaluated・ResultsTherightventricularend-diastolicvolume(RVEDV)andrightventricularend-systolicvolume(RVESV)ofASDgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,buttherightventricularejectionfraction(RVEF)wasobviously1owerthanthatofthecontrolgroup.Inthepresen

5、tstudy,theRVEFofASDgroupwascorrelatedwiththelargestdefectsizeandQp/Qs(r=-0.725-0.67，P<0.05)5andhadnorelatedwiththeageofpatient・ConclusionRT3DEcanevaluaterightventricularvo1umeandfunctionaccurately.TherightventricularfunctioninpatientswithASDwasimpairedandcorrelatedwithASDshun

6、tratioandthelargestsizeofdefect.Keywords:Reaimcthree・dimcnsion2ilimaging»Rightventricularfunction；Atrialseptaldefect右心室容积和射血分数是评价右室功能的重要指标，房间隔缺损(ASD)患者右心室容积和功能的准确评价对其病情程度估价、治疗方案选择及疗效预后判断有重要临床价値〔1〕。本硏究旨在应用实时三维超声心动图(RT3DE)长轴八平面法(LA8・planc)评价ASD组和正常对照组右室容积及功能变化，并探讨影响ASD患者右心室收缩功能

7、的主耍因素。1资料与方法1.1硏究对象20例继发孔型ASD患者，男8例，女12例，年龄7〜54岁，平均(28.4±10.8)岁。所有患者均为窦性心律，心功能I〜U级。20例年龄、性别匹配的正常人为对照组，心电图及常规超声心动图检查正常。1.2仪器与方法1.2.1仪器PhilipsIE33彩色超声诊断仪，配备实时三维探头X3・l（频率1〜3MHz），二维相控阵探头S5-1（频率为2〜4MHz）°TomTecResearch-Arena三维图像处理工作站。1.2.2RT-3DE检查方法受检者取左侧卧位，同步记录心电图。选用实时三维探头显示清晰的心尖四

8、腔切面置于显示屏中央后，触动仪器面板上的“Full.volume”键，此时显示屏上出现两幅互为正交的二维图像。此时启动采图键获取全容积成