实时三维超声心动图评价原发性高血压患者右心室功能

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1、独创J陛；明嘲本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：孟超一签字日期：垃年卫月必Et日三罩日水一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5日

3、J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5第一部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(1)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(2)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(3)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(4)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(5)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12第二部分⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯13(1)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(2)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(3)讨{念⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(4)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(5)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28五、致谢⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29第一部分弟一鄙竹实时三维超声心动图评价原发性高血压患者右心室功能硕士生姓名：于超指导教师：高林教授专业姓名：影像医学与核医学摘要实时三维超声心动图和QTVI技术评价原发性高血压患者右心室功能目的：利用实时三维超声心动[](real．timethree．dimensionalechocardiography，RT-3DE)容积一时间曲线及定量组织速度成像(quantitativetissuevelocityimaging，QTVI)评价原发性高血压(essentialhypertension，EH)患者右心室形态及功能变化。

6、方法：EH患者123例，按左室的不同构型分为4组；38例健康对照者。实时三维超声心动图全容积(fullvolume)采集图像，进行容积．时间曲线分析，记录右心室舒张末容积(RVEDV)、右心室收缩末容积(RVESV)、右心室射血分数(RVEF)；运用QTVI技术测量右心室侧壁三尖瓣环处舒张早期峰值速度(Em)*ll舒张晚期的峰值速度(Am)，并计算Em／Am值，比较高血压组与对照组之间的差异。结果：离心性肥厚组RVEDV、RVESV较对照组显著增大(氏O．01)，RVEF显著减低(P<0．01)；PH各组右心室侧壁三尖瓣环处Em及Em／Am较对照组均减低(P<0．01)

7、，向心性肥厚组的Em及Em／Am值最低。结论：RT-3DE容积．时间曲线参数及QTVI可以评估高血压右心室形态及功能。关键词：高血压心室功能超声心动描记术定量组织速度成像第二部分应用实时三平面QTVl及三平面应变率成像评价原发性高血压无左室重构患者右心室舒张功能目的：研究实时三平面应变率成像(real—timetriplanestrainrateimaging)评价原发性高血压无左室重构患者右心室舒张功能的临床应用价值。方法：无左室重构的原发性高血压(essentialhypertension，EH)患者28例、健康志愿者44例，应用实时三平面QTVI及应变率成像测量右

8、心室游离壁各节段心肌舒张早期和舒张晚期峰值速度(Ve，Va)及应变率(SRe，SRa)。结果：原发性高血压组与正常对照组比较右室心肌舒张早期峰值应变率差异有统计学意义俨<0．05)。结论：实时三平面应变率成像可以对原发性高血压无左室重构患者右心室舒张功能进行准确的测量。关键词：高血压原发性心功能右三平面应变率EvaluationonFunctionofRightVentricularUsingReal—TimeThreeDimensionalEchocardiographyinPatientswithHypertensionPal．tIM