实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左、右心室功能

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时间:2019-03-09

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得直昌大堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定,有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编

2、本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所和中国学术期刊(光盘版)电子杂志社将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》和《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》中全文发表,并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名‘手写’:博杓签字日期:列弓年土月吐日导师签名(叶军·签字日期:沙}乡年日摘要目的:应用实时三维超声心动图(real.timethree.dimensionalechocardiogaphy,RT-3DE)评价扩张型心肌病(dilatedcardiomyopathy,DCM)患者左、右心室收缩功能及分析左、右心室功能的相关性并探讨其临床应

3、用价值。方法:采用PhilipsIE33超声诊断仪,利用二维超声心动图(two.dimensionalechocardiography,2DE)、组织多普勒(tissuedopplerimaging,TDI)及RT-3DE技术检测35例DCM病人和40例健康对照者。行常规二维超声检查,于心尖四腔切面,用单平面Simpson法测得左、右心室收缩功能参数:舒张末期容积(enddiastolicvolume,EDV)、收缩末期容积(endsystolicvolume,ESV)、射血分数(ejectionfraction,EF);于心尖四腔切面,获得二尖瓣环、三尖瓣环组织多普勒速度图像,分别测量后间

4、隔及侧壁的收缩期峰值速度Vs,然后计算两者Vs平均值;应用三维超声探头行左、右心室全容积成像,用QLAB8.0定量分析软件监测左、右心室收缩功能参数,包括ESV、EDV、EF;对正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析,并分析左、右心室功能的相关性。结果:1、DCM组与正常对照组左、右心室收缩功能指标比较:DCM组左、右心室EDV,ESV显著高于正常对照组(P<0.01),而左、右心室EF,二尖瓣环、三尖瓣环Vs值显著低于正常对照组(P<0.01)。2、DCM组RT-3DE与2DE左、右心室收缩功能指标比较:RT-3DE与2DE测量的LVEF、RVEF之间均具有良好的相关性(LVEF:r

5、=0.66,P<0.01;RVEF:r=O.64.P<0.01),但是2DE测得的LVEDV、LVESV、RVEDV、RVESV均明显低于RT-3DE测值,而LVEF、RVEF均明显高于RT-3DE测值,两者之间存在显著差异(P<0.01)。3、DCM组RT-3DE与TDI左、右心室收缩功能指标相关性分析:DCM组左心室EF与TDI二尖瓣环后间隔收缩期峰值速度Vs、二尖瓣环侧壁收缩期峰值速度Vs、两者Vs平均值呈正相关(rl=0.59,r2=0.73,r3=0.73,P<0.01),DCM患者右心室EF与TDI三尖瓣环后间隔收缩期峰值速度Vs、三尖瓣环侧壁收缩期摘要峰值速度Vs、两者Vs平均

6、值呈正相关(rl=0.63,r2=0.88,r3=0.85,P<0.01)。4、DCM组左室与右室收缩功能相关性分析:RT-3DE技术测量的LVEF与RVEF呈正相关(r=0.59,P<0.01)。结论:1、RT-3DE技术通过测量左、右心室收缩功能参数能够准确评价DCM患者左、右心室收缩功能。2、DCM病患者左、右心室收缩功能指标之间呈正相关,表明DCM病患者不仅左室出现收缩功能障碍,同时右室也出现不同程度的收缩功能障碍。关键词:实时三维超声心动图;扩张型心肌病;心室功能AbstractABSTRACTobjective:Toexplorethevalueofreal.timethree—

7、dimensionalechocardiography(RT-3DE)intheevaluationofleftandrightventricularsystolicfunctioninpatientswithdilatedcardiomyopathy(DCM)andanalysisthecorrelationofleftandrightventricularsystolicfunction.Methods:

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