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1、孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床观察刘英贤(广东省第二人民医院儿科510308)【摘要】目的对孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效进行观察分析。方法将126例毛细支气管炎的患儿随机分为治疗组与对照组，每组63例患儿,两组均进行常规综合治疗，治疗组在此基础上给予孟鲁司特进行治疗。对两组的临床治疗效果进行比较研究。结果治疗组与对照组的治愈率分别为90.5%和60.3%,具有显著差异(PV0.01),治疗组在缓解临床症状与体征的时间明显短于对照组(P<0.01)o结论使用孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎能够提高
2、治愈率，缩短病程，临床疗效良好，值得在临床治疗中广泛推广应用。【关键词】毛细支气管炎婴幼儿孟鲁司特毛细支气管炎是一种较为常见的急性下呼吸道感染，多发于2岁以下的婴幼儿，6个月之内的婴幼儿尤其容易发病。临床表现以喘憋、咳嗽和肺部哮鸣音为主［1］。笔者对我院自2011年3月・2012年3月收治的63例毛细支气管炎的患儿使用孟鲁司特进行治疗，取得了良好的临床治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料我院自2011年3月・2012年3月收治的毛细支气管炎的患儿共126例，其中男76例，女50例；年龄3・23个月；
3、发病时间2・6天。将126例患儿随机分为治疗组与对照组，每组63例，两组患儿在年龄、性别以及病程上均无显著差异(P>0.05)o1.2方法治疗组与对照组患儿均给予吸氧、镇静、止咳化痰、解痉平喘以及抗病毒、抗感染的常规综合治疗，治疗组患儿在基础治疗的基础之上给予孟鲁司特进行治疗，患儿于每晚睡前口服4mg孟鲁司特，3周为一个疗程。1.3疗效判定标准治疗7天之内肺部喘鸣音及湿罗音消失，气急缓解，咳嗽、喘憋消失为治愈；治疗7天后肺部喘鸣音及湿罗音减少，气急缓解，咳嗽、喘憋减轻为好转；治疗7天后肺部喘鸣音及湿罗音没有明显
4、减少，仍有气急、咳嗽为无效［2］。2结果治疗组治愈57例，占90.5%；好转6例，占9.5%。对照组治愈38例,占60.3%；好转25例，占49.7%。治疗组的治愈率远高于对照组，具有显著差异(P<0.01)o治疗组喘鸣音消失、肺部罗音消失、气急缓解和咳嗽消失的时间均短于对照组缩，具有显著差异(P<0.01)o治疗组与对照组的临床症状的持续时间详见表lo表1治疗组与对照组临床症状持续时间比较(d,X±S)3讨论毛细支气管炎大部分是由呼吸道合胞病毒(RSV)的感染所导致的［3］。年龄为1-6个月的婴
5、幼儿较易发病，主要是直径为75-300nm的细支气管被病变侵入，病理变化表现为气道黏膜水肿充血、坏死细胞脱落、黏液分泌物增加导致的炎症反应，并>1•该年龄段的婴幼儿的支气管平滑肌的发育尚未成熟，从而导致患儿的气道狭窄、阻塞［4］。孟鲁司特是一种特异性的白三烯受体拮抗剂，是临床治疗毛细支气管炎的一种新型应用药物,由于它不属于激素类药物，因而能够长期使用。孟鲁司特可以长期并J4快速的对患儿的肺功能进行改善,减轻临床症状，并H还有较为良好的耐受性，截止到目前没有发现与孟鲁司特相关的药物不良反应⑸。笔者通过临床试验发现
6、:使用孟鲁司特的治疗组治愈率远高于常规治疗的对照组，在缓解患儿的喘鸣音、肺部罗音、气急和咳嗽等方面也明显优于常规治疗的对照组。总之，孟鲁司特在临床治疗当中对婴幼儿毛细支气管炎的治疗效果优秀，耐受性良好，并H具有服用方便的特点，值得广泛推广应用。参考文献［1］金基福，万元，汪瑞•孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎33例疗效观察［J］.安徽医药,2010,14(11):1346-1347.⑵白于君，徐佩茹•孟鲁司特治疗毛细支气管炎的多中心随机三盲对照研究[J].中国循证医学杂志,2010,10(9):1011-1015.⑶
7、ChangKK,JiYK,TaeHH,etal.IncreasedlevelstdofBALcysteinylleukotrienesinacuteRSVbronchiolitis[J].ActaRaediatrIntJPaediatr,2006,95(4):479-485.[4]BisgaardH,Flores??NunezA,GohA,etal.Studyofmontelukastforthetreatmentofrespiratorysymptomsofpostrespiratorysyncytialvi
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