孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察.doc

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1、孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察盂鲁司特辅助治疗毛细支气管炎67例临床效果观察【摘耍】目的探讨孟鲁司特辅助治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择2011年1月〜2012年12月本院收治的毛细支气管炎患儿共132例，随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予孟鲁司特治疗。观察两组患儿临床症状缓解或者消失时间，评定两组治疗效果。结果观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失时间早于对照组、观察组肺部听诊音消失时间早于对照组，差异有统计学意义（P〈0・05）。观察组治愈

2、率及总有效率高于对照组，差异有统计学意义（卩〈0.05）。结论在抗病毒、祛痰止咳平喘等常规治疗基础上，孟鲁司特能够显著改善毛细支气管炎患儿临床症状，缩短患儿临床症状缓解时间，改善患儿生活质量。【关键词】毛细支气管炎；孟鲁司特；临床效果毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性疾病，咳嗽、气促、喘憋为其主耍的临床症状，病情急，呼吸困难明显,病后常反复出现咳喘，常常给家长带来沉重的心理压力和经济负担。早期有效的控制和消除其临床症状有助于改善患儿生活质量。孟鲁司特因拮抗白三烯受体而起到平喘止咳作用，适用于

3、6个月及以上婴幼儿。本文选择2011年1月〜2012年12月广东省汕头市第二人民医院收治的26月龄的毛细支气管炎患儿，评估孟鲁司特的治疗效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料132例患儿均符合毛细支气管炎诊断标准，同时排除先天性心脏病、呼吸系统其它感染性疾病及婴幼儿哮喘患儿。132例患儿随机分为两组，观察组和对照组。观察组67例，男35例，女32例，年龄最小为6个月，最大为23个月，平均年龄为（10.3±6.3）个月；其中病程〈3d的共48例，病程〉3d的共19例。对照组患儿65例，男35例，女30

4、例，年龄最小为6个月，最大为21个月，平均年龄为(10.9±5.7)个月；其中病程〈3d的共47例，病程大于3d的共18例。两组患儿一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。1.2方法对照组和观察组患儿均给予常规治疗，保持患儿呼吸道通畅、根据患儿呼吸情况给予相应的呼吸支持，给予抗病毒、祛痰止咳、雾化吸入布地奈徳等平喘药物治疗。观察组在上述治疗基础上给予孟鲁司特钠口服，1次/d,4mg/次，晚睡前服用。治疗过程中观察两组患儿咳嗽、气促、喘息等症状改善情况。记录两组患儿治疗过程中咳嗽缓解

5、时间、喘憋消失吋间和肺部听诊音消失时间。1.3疗效评定观察两组患儿治疗1周后的临床症状和体征改善音消失；好转：咳嗽、气促、喘憋等症状较治音较少；无效：咳嗽、气促及喘憋等症状较音无减少。采用统计学软件SPSS14.0对两组患儿所有症总有效率等进行统计分析，率的比较和均数情况，根据症状改善情况进行疗效评定。治愈：咳嗽消失、气促及喘憋消失、肺部听诊疗前有所缓解，肺部治疗前无改善，肺部1.4统计学方法状缓解或者消失时间、比较分别采用x2及t检验，P<0.05,表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿临床症状消失

6、或者缓解吋间比较两组患儿经治疗后，均可临床缓解，但在达到临床症状消失或者缓解吋间上有差异，观察组患儿咳嗽缓解时间为(3・8±1・7)d、喘憋消失吋间为(4.6±1.8)d、肺部听诊音消失时间为(5・9±1・8)do对照组患儿咳嗽缓解吋间为(5・1±2・5)d、喘憋消失吋间为(6・3±2・6)d、肺部听诊音消失吋间为(7・4±2.8)do观察组咳嗽缓解时间早于对照组、观察组喘憋消失吋间早于对照组、观察组肺部听诊音消失时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1两组患儿临床症状消失或者缓解时

7、间比较(x-±s)组别n咳嗽缓解时间(d)喘憋消失时间(d)肺部听诊音消失时间(d)对照组655.1±2.56.3±2.67.4±2.8观察组673.8±1.74.6±1.85.9±1.8t3.5084.3993.3872.2两组疗效比较观察组患儿治愈率高于对照组，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(x2=7.042,P<0.05)。见表2o表2两组患儿治疗效果比较组别n治愈好转无效治愈率总有效率对照组6538151258.5%81.5%观察组675014374.6%95.5%2.3不良反应观察组

8、67例患儿服用孟鲁司特钠后，其中3例患儿出现哭闹不安，2例患儿出现便秘，经对症处理后缓解。3讨论毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸系统感染性疾病，与该年龄毛细支气管的解剖特点有关，80%以上病例发生在1岁以内,呼吸道合胞病毒是其常见的感染病原体。患儿气道黏膜发半充血水肿,气道黏液分泌物增多，气道收缩、狭窄，甚至阻塞。研究认为，白三烯在毛细支气管炎的发病机制中起着重要作用，白三烯能够使气道平滑肌收缩，能够使支气管黏膜腺体分泌