临床医学毕业论文ⅰ期非小细胞肺癌中侵袭与转移相关蛋白的表达及其预后意义.doc

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1、XX大学毕业论文I期非小细胞肺癌中侵袭与转移相关蛋白的表达及其预后意义姓名:2014年6月25日I期非小细胞肺癌中侵袭与转移相关蛋白的表达及其预后意义【摘要】H的:研究1期非小细胞肺癌(NSCLC)屮侵袭与转移和关蛋白Cd44v6,癌胚抗原(CEA),钙粘连蛋白(Ecadhcrin),基质金屈蛋白酶2(MMP2),MMP9,卩连环素(卩Catenin)的表达及其与预后的关系.方法:用组织芯片结合免疫组织化学法检测80例I期非小细胞肺癌患者石蜡标木屮Cd44v6,CEA,Ecadherin,MMP2,MMP9,卩Catenin的表达,对表达强度进行6级评分,结合临床病理数据分析各标志

2、物的表达与预后的关系.结果:本组80例I期NSCLC的5a生存率为68%.单因素分析屮,仅MMP2有预后意义(Logranktest,P=0.046).在包括Cd44v6,CEA,Ecadherin,MMP2,MMP9,卩Catenin,年龄,性别,病理类型的多因索分析屮,也仅有MMP2是影响预后的独立因子,MMP2高表达者预后较差(P-0.003)・结论:在6种侵袭与转移相关蛋白屮,只有MMP2可作为1期NSCLC的预后因子,MMP2高表达者预后较差.【关键词】癌,非小细胞肺;预后;组织芯片,生物学标记【Abstract]AIM:Toinvestigatetheexpressio

3、nsofCd44v6,carcinocmbryonicantigen(CEA),Ecadherin,matrixmetalloproteinase2(MMP2),MMP9,卩CatenininstageInonsmallcelllungcancer(NSCLC)andtheirprognosticvalues.METHODS:Theexpressionsofthesixproteinswereevaluatedbyimmunohistochemistrywithtissuechipinparaffinembeddedspecimensfrom80consecutiveNSCLCpa

4、tients.Clinicopathologicaldatawereemployedtoinvestigatetheexpressionrulesandtheirprognosticvalues.RESULTS:The5yearsurvivalrateofthese80stageINSCLCpatientswas68%.Amongthe6proteins,onlyMMP2wasofprognosticvalueinLogranktest(P=0.046).InCoxmultivariateanalysiswhichemployedthesixbiomarkers,including

5、Cd44v6,CEA,Ecadhcrin,MMP2,MMP9,卩Catenin,age,sex,andpathologicalsubtype,MMP2remainedtheonlyindependentprognosticfactor(P=0.003).CONCLUSION:Amongthesixproteinsrelatedtocancerinvasionandmetastasis,MMP2istheonlybiomarkerwhichhasprognosticvalueinstageINSCLC.【Keywords】carcinoma,nonsmallcelllung;prog

6、nosis;tissuechip,biologicalmarkers0引言对于I期或者II期的早期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)患者,FI前的主要治疗手段是外科手术,但即使是IA期的患者术后仍有约30%遭遇复发或转移.近几年来NSCLC辅助化疗(包括新辅助化疗和术后辅助化疗)和靶向治疗发展迅猛,但对于如何确定同一肿瘤淋巴结转移(tumornodemetastasis,TNM)分期屮的患者,特别是I期的NSCLC患者是否需要辅助治疗的问题仍然悬而未决,也就是说还存在“过度治疗''或“治疗不足''的问题.肿瘤细胞对细胞间连接复合体的破坏以及对细

7、胞外基质的降解是肿瘤转移发生过程屮的重要步骤.癌胚抗原(carcinoembryonicantigen,CEA),基质金属蛋白iW2(matrixmetalloproteinase2,MMP2),MMP9,钙粘连蛋白(Ecadherin),卩连环素(卩Catenin)等是参与这一过程的重要成员•本研究利用纽织芯片技术,通过免疫组化方法,检测了I期NSCLC组织屮与恶性肿瘤侵袭和转移相关的蛋白MMP2等蛋白的表达情况,探讨它们对I期NSCLC预后的影响,以期发现有助于界

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