阿克拉霉素、阿糖胞苷联合G CSF治疗复发急性髓系白血病的临床观察.doc

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1、阿克拉霉素、阿糖胞昔联合G-CSF治疗复发急性髓系白血病的临床观察当代医学年月第卷第期总第期，•。•••外文献报道,其发生率高达％]o因此，降低皮下积液发生率一直是乳腺外科的棘手问题。有创伤就会有渗出，乳腺癌改良根治肋问臂神经术剥离的创面很大，渗出必然较多。因此，人们在不断探索，寻求胸外侧静脉解决术后皮下积液的办法。本研究屮保留组腋窝引流管术后一周内拔除率•％/，一周后拔除率为•%/，而切除腋静脉组腋窝引流管术后一周内拔除率・%/,一周后拔除率为.%/O由此可见,保留胸外侧静脉可以减少术后腋窝引流量、防止皮下积液的发生。对于少数保留胸外侧静脉而术后出图

2、腋静脉、肋间臂神经及胸外侧静脉的解剖结构现腋窝引流量多、甚至皮下积液的，可能与患者肥胖、术屮结扎不彻底、加压包扎不确切或引流不畅等因索相关。作为乳腺外科医脉下方的脂肪及淋巴组织,至腋静脉内侧/交界处可见向下走生,必须熟悉腋窝的解剖，精细化操作既可以改善患者预后，也可行分支，与肋间臂神经接近于垂直交叉，止于胸侧壁表而,直径约以缩短患者术后恢复期，提高生活质量。•〜•，此即为胸外侧静脉，沿其走行仔细剪开清除其周围•保留胸外侧静脉对手术操作及手术效果的影响由于脂肪及淋巴组织，给予妥善保护见图。如发现腋'窝淋巴结与之胸外侧静脉位置比较恒定,术屮保留该静脉并不困

3、难。而保留胸有粘连者，则放弃保留该静脉。各组在放置引流管的同时都需加压外侧静脉术式仅比传统术式延长手术时间：并不增加包扎，负压吸引为一次性负压吸引球，更换吋不要使气体进入。手术难度。并且我们对保留胸外侧静脉患者平均随访个月也未・统计学方法所有数据采用统计学软件包・见有腋窝和胸壁转移复发，但并非所有乳腺癌手术都可以保留胸进行处理分析。计数资料组间比较采用检验,.表示差异外侧静脉，如患者出现腋窝淋巴结肿大、粘连、固定或侵犯、包裹具有统计学意义。该静脉，此时如强行保留则会导致局部癌残留。因此，乳腺癌手术结果时是否保留胸外侧静脉应根据具体情况而定，应以保证手术

4、彻底本组例均行改良根治术,保留胸外侧静脉者共例，性为前提。团未保留者例,其屮为保留失败者例，其原因多为组织粘连、淋巴结包裹侵犯，偶有误切。术后例患者平均随访・年,参考文献无局部复发、转移、死亡。保留组腋窝引流管术后一周内拔除,.r【率•％/，—周后拔除率为•％/，而切除组腋】.，，：？.窝引流管术后一周内拔除率・％/,—周后拔除率为1黃继胜乳腺癌术后不同引流方式效果的临床对比分析【屮.％/，两组差并有统计学意义・。华普通外科杂志，，：？.讨论］刘质泽，贾振庚•乳腺癌根治术后防治伤口皮下积液方法的探・胸外侧静脉的解剖胸外侧静脉多与胸长神经伴行，讨附例报告

5、•小国综合临床，：・连接着胸腹壁静脉与腋静脉。而胸腹壁静脉则是由位于胸侧壁的【】刘勇，窦竹梅•李强•乳腺癌术后皮下积液种不同引流方法疗些小静脉汇成，因此，胸外侧静脉被结扎、切断后会导致该区域效对比【】•为代医学，，：・静脉回流障碍、腋窝引流量增多。・乳腺癌根治术后皮下积液是其最常见的并发症，有国】・，，：・：./..••阿克拉霉素、阿糖胞昔联合治疗复发急性髓系口血病的临床观察郭淑利摘要H的探讨阿克拉霉素、阿糖胞昔一联合粒细胞集落刺激因子治疗复发急性髓系白血病的疗效及临床分析。方法选取年'年河南省洛阳市屮心医院收治的例复发急髓系白血病患者，随机将其分为对

6、照组、一联合足叶乙试方案治疗,方案和观察组、？联合？方案治疗，方案，每组各例。对两组患者的临床疗效及不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组的缓解率无明显改变，而不良反应发生率明显降低,差杲有统计学意义•。结论对于复发急性髓系白血病患者,阿克拉霉素、阿糖胞昔联合?治疗在确保临床疗效的同时，明显减少了化疗带来的不良反应，值得临床推广。关键词】复发急性髓系h血病阿克拉霉素;阿糖胞昔;粒细胞集落刺激因子及对化疗约物不敏感等诸多特点，一直是白血病治疗屮的难点山。复发急性髓系白血病具有缓解维持吋间相对较短，容易复发近年来，多种化疗药物的联合给药方案，在复

7、发急性髓系白血病的治疗屮，取得了较好的临床疗效。选取例诊治的复发急性髓作者单位：河南省洛阳市屮心医院血液内科郭淑利9999••••