重点部门的医院感染管理.doc

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1、重点部门的医院感染管理门诊、急诊的医院感染管理门诊、急诊的医院感染管理应达到以下要求：一、县以上医院和床位数$300张的其它医院急诊科（室）。儿科门诊应与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到指定隔离诊室诊治，并及时消毒。二、传染科门诊、肝炎、肠道门诊等应做到诊室、人员、时间、器械固定；挂号。候诊、取药、病历、采血及化验、注射等与普通门诊分开。肠道门诊必须设立专用丿则所。三、建立健全日當清洁、消毒制度。四、各诊室要有流动水洗手设备，或各有手消毒设施。五、门诊、急诊治疗室、换药室的

2、医院感染管理参照本章第三节，观察室的医院感染管理参照本章第二节，ICU的医院感染管理参照本章第五节，于术室的医院感染管理参照本章第七节。六、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每口定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理。七、急诊抢救器才应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一-消毒或灭菌。病房的医院感染管理普通病房的医院感染管理应达到以下要求：一、遵守医院感染管理的规章制度。二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的冬项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的齐种感染因素及吋釆取有效控制措施。三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染

3、病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。四、病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒；地而应湿式清扫,遇感染吋即亥!

4、消毒。五、病人衣服、床用被套每周更换1--2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液、体液污染时，及时更换；禁止在走廊、病房清点更换下來的衣物。六、病床应湿式清打，一床一套（巾），床头柜应一桌一•抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后床单位必须进行终末消毒处理。七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒

5、和终末消毒。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采収相应的消毒隔离和处理措施十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布。标记明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒。十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求:一、室内布局合理，淸洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过

6、期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽報洁，严格执行尢菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人-•用一灭菌。四、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。五、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小吋，提倡使用小包装。六、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区;进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。七

7、、各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性外疽、破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终未消毒，不得进入换约室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。八、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿武清扫。手术室的医院感染管理手术室的医院感染管理应达到以下要求：一、布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求；分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确n二、大花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于淸洗和消毒。三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离

8、手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一•张手术台。四、手术器具及物殆必须一用一-灭菌，能压力蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。五、手术用器具、物品的清洁和消毒灭菌要求见第五章第三节，手术室内设消毒供应间的管理见本章第八节，加强消毒灭菌质量的监测。六、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一•用一消毒：严格遵守一次性医疗用品的管理规定。七、洗手刷应一用一灭菌。八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作观程。九、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁；每周固定卫生日。十、严格

9、限制手术室内人员数量。十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒。十二、接送病人的平车定期消毒；车轮应每次清洁，车上物