重点部门的医院感染管理

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1、重点部门的医院感染管理>ICU的医院感染管理>手术室的医院感染管理>产房、母婴室、新生儿病房的医院感染管理>内窥镜室的医院感染管理>口腔科的医院感染管理>检验科及实验室的医院感染管理>常见部位医院感染的预防：泌尿道感染手术部位感染标准预防ICU的医院感染管理布局合理,分监护治疗区(监护病房、护理站、治疗室、配药室、仪器室)、办公区（医生办公室、主任办公室、护士长办公室、示教室）、生活区（饮茶室、值班室、洗室等）、污物处理区。监护治疗区应有实际屏障与其它区域隔离。每床使用面积不少于10-16平方米。*单间病房应占ICU床位数的30%以上，单间病房面积不低于18平方米。

2、病人的安置应感染病人与非感染病人分开，有传染性的感染病人单独安置。新入院者在未明确患者是否具有传染性时，应先置于单间内。*ICU的医师编制人数与床位数之比=1：1*护士编制人数与床位数之比=2.5：1*工作人员进入ICU要换鞋、穿专用工作服、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。*监护治疗区内应保持安静，禁止大声喧哗。*严格执行无菌技术操作规程，诊疗护理活动应严格消毒隔离措施，防止交叉感染。*预防和控制交叉感染最有效的措施是手卫生，医务人员要养成勤洗手的好习惯，牢记诊疗病人前后要洗手。ICU应设足够多的感应式流动水洗手设备，如护理站、治疗室、处置室、配药室均应配

3、洗手池，监护区最好每张病床设一洗手池或每两张床之间设一洗手池，洗手池应备有感应式洗手肥皂液和一次性手巾，每个单间房内应设洗手池。*监护治疗室应有良好的通风采光条件，室内六面光洁,转角弧形设计免锐角。*室内建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁和符合防火要求的原则。*有条件者最好装有气流从上到下的空气净化系统，能独立控制室内温度和湿度，无条件者应根据室内体积配置相应数量的空气净化器，在有病人的情况下不建议用化学消毒方法进行空气消毒。*病人家属不得进入ICU内探视。可在探视区通过闭路电视、电话系统探视和通话，或在外部通过玻璃探视窗口探视。*污物处理区（间）应

4、有独立的污物运输通道。污物通道与人流通道不可交叉混流。*保持合面、物体表面、地面干洁，每日用清水擦试2次，随污随擦。被病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时，应立即消毒清洁。*注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染监测。*加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。*加强抗感染药物应用的管理，防止病人发生菌群失调，加强细菌耐药性的监测。*对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施，最好住单间。手术室的医院感染管理一、 布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分污染区、清洁区、无菌区、区域间标志明确，手术室温度保持在20-25度，房间设

5、置按手术科室床位而定，通常为100床：4-5间。二、 天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。三、 手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间应靠近手术室入口处。每一手术间限置一张手术台。四、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒，参加污染手术人员，不得进入其他手术间。五、严格限制手术室内人员数量。六、按送病人应采用双车法（或窗式换车法）。平车定期消毒，车上物品保持清洁，接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。七、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无

6、菌技术操作规程。八、手术器具及物品必须一用一灭菌，能压力蒸气灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸气灭菌。九、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一人一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。十、洗手刷应一用一灭菌，不能从碗或盆里沾取肥皂液和消毒液，应用密闭下排式非触摸方法。十一、严格执行卫生、消毒制度，必须湿式清洁，每周固定卫生日。十二、产生的医疗废物，按医疗废物管理条例的要求进行分类收集送无害化处理。十三、每月进行环境卫生学监测，无菌伤口感染率控制在0.5%以下。产房、母婴室、新生儿病房的医院感染管理一、产房周围环境必

7、须清洁，无污染源，应与母婴室和新生儿室相邻近，相对独立，便于管理。1、 布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标志明确，无菌区内设置正常分娩室，隔离分娩室，无菌物品存放间；清洁区内设置刷手间，待产室、隔离待产室、器械室、办公室；污染区内设置更衣室、产妇接收区、污物区、卫生间、车辆转换处。2、墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洁和消毒。3、应根据标准预防的原则实施消毒隔离。对患有或疑似传染病的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理；产生的医疗废物，按医疗废