医院重点部门医院感染管理岗位培训

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1、重点部门医院感染管理重点部门重点部位重症监护病房（ICU）下呼吸道感染器官移植病房血流感染血液净化病房泌尿道感染新生儿病房手术部位感染手术室产房导管室消毒供应中心口腔科内镜室等共同点建筑与布局合理建立各项规章制度并认真执行严格执行消毒隔离制度，不同物品采用合理消毒或灭菌方法。一用一消毒或灭菌严格无菌操作，强调手的卫生医院感染监测相关知识培训及个人防护一、手术室医院感染管理二、供应室医院感染管理三、ICU医院感染管理四、血液透析医院感染管理手术室医院感染管理手术切口相关感染因素1、空气因素手术室空气中的含菌量与切口感染的发生率呈正相关。有研究表明，浮游菌总数达700-1

2、800cfu/m3,感染率明显增加，若降至180cfu/m3，则感染危险性大为减小。2、接触因素手术器械灭菌质量、无菌操作等3、自身因素基础疾病、操作的负面作用手术切口部位感染严重性——中等重要（短期疾病，中长期的损伤）——主要（严重损伤或长期疾病）——极度重要（死亡）事情发生的概率——很可能（可能每数月发生）——几乎确定（可能每月发生或更多）美国SSI现状发生率---每年3千万例手术中，据估计其中2.6%会发生SSI据报道某些手术的发生率会上升到11%治疗费用---每年用于治疗SSI的费用超过15亿美元死亡率---每年直接导致20,000死亡---间接导致70,00

3、0死亡40%-60%的SSI是可以预防的质安病人量全病人人员管理物品管理环境管理手术室环境划分手术室须严格划分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区。限制区：无菌手术间、洗手间、无菌物品间、贮药室等。半限制区：急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区：更衣室、医护办公室、医护人员休息室、餐厅、麻醉恢复室等。人员管理一、手术室来往人员管理按规定登记、更换衣物，穿戴整齐严格访客制度，特殊情况下的准入者应至少由一名护士陪同呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽量避免进入手术室二、手术室人员穿着管理穿着管理的目的：提高手术室的清洁，工作

4、人员与患者之间的保护性屏障。进入手术室人员穿着规定：手术衣手术帽口罩防护用具注意个人卫生和形象物品管理一、一次性物品的管理购进保管发放使用质量控制处理库房具备条件环境：整齐清洁、通风干燥温度：18-20℃湿度：50-70%位置：距墙壁5cm距地面20cm相应位置有标志风险管理--控制风险管理的措施--行政管理--预防--纠正--记录行政管理完善规章制度适度更新政策和程序以指导实践向工作人员提供适当的个人防护用品所有危险场所最好提供监控设备员工培训完善规章制度1、制定相关制度2、建立操作标准参观制度基础操作标准查对制度临床操作标准安全制度仪器操作标准意外事件报告制度专科

5、操作标准医院感染管理制度仪器、设备使用管理制度建筑设施维修保养制度事实上？？？有章不循来自领导的压力供应室感染管理消毒供应室的性质与任务医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。是医教、研工作顺利开展的重要保障科室。是医院的“肝脏”,解毒保障中华人民共和国卫生行业标准WS310.0-2009医院消毒供应中心第一部分：管理规范第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范2009-04-1发布2009-12-1实施中华人民共和国卫生部发布主管部门重视程度提高《消毒供应室建设与管理规范》（讨论稿）《江苏省

6、消毒供应室建设与管理规范》《江苏省消毒供应室验收标准（三级医院）》南京市新建医院的消毒供应室建设要求南京市医院感染监控中心组织专项检查存在问题领导重视不够，投入不足现有制度执行不严工作人员的防护意识淡漠专业培训不到位监测流于形式一）管理要求：1、医院应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具、和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。2、内镜、口腔诊疗器械的清洗、消毒，可以依据卫生部有关规定进行处理，也可集中由消毒供应中心统一清洗、消毒。3、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器

7、械）及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。4、应建立质量追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。5、主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要求。6、对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。二）基本原则1、消毒供应中心的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。2、诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：①进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进