杭州市562例慢性荨麻疹患者血清过敏原检测分析

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1、·386·ChinJDermatoVenerolIntegTradWMed2013，Vo1．12No．6杭州市562例慢性荨麻疹患者血清过敏原检测分析王昊泉，陈松，陈轼，裘新民(浙江省杭州市第三人民医院，杭州310009)摘要：目的探讨慢性荨麻疹主要过敏原的种类，为预防和治疗提供依据。方法对562例慢性荨麻疹患者进行过敏原检测分析。结果562例慢性荨麻疹中，过敏原总IgE阳性反应者495例(88．07)％，有326例血清特异性过敏原IgE呈阳性(58．02％)；户尘螨(41．80％)、蟑螂(25．98％)、苋(18．5

2、1％)为主要过敏原。结论过敏原与慢性荨麻疹发病关系密切，找出致病因素对预防和临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义。关键词：过敏原；慢性荨麻疹；IgE中图分类号：R758．24文献标识码：B文章编号：1672—0709(2013)06—0386—02慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其水肿性表1562例慢。陛荨麻疹患者过敏原特异性IgE风团反复发作，病史长lll。目前，对于慢性荨麻诊的阳性种类结果分析例发病情况主要认为，其发病除与患者本身过敏体质种类n比例(％)种类n比例(％)存在关系外，更为主要的是由于过敏原经食入、吸一种

3、18l32．21六种111．96入等途径进入人体后引起相应异性免疫球蛋白E二种519．07七种40．71二三种346．O5八种20．36(IgE)抗体产生，从而引起变态反应团。笔者采用德四种274．80九种20．36国Mediwiss过敏原检测系统，对562例慢性荨麻疹五种142．49患者血清过敏原进行检测．探讨杭州地区常见过敏表2562例慢性荨麻疹各种过敏原的原的致病情况，为临床诊断、治疗和预防提供参考。阳性检测结果例(％)现将结果报道如下。吸人性过敏原阳性食入性过敏原阳性1资料与方法屋尘3O(5．34)芒果78(1

4、3．88)1．1临床资料所有病例来源于我院2012年1户尘螨粉尘螨235(41．8)腰果100(17．79)月一20l2年l2月我院皮肤科就诊病人，诊断标准点青霉等真菌34(6．05)牛奶42(7．47)符合文献[3】。其中男215例，女347例。年龄2～79蟑螂146(25．98)牛肉羊肉lO(1．78)岁，平均(34．02_+14．13)岁。所有患者2个月内均未矮豚草蒿荇草藜78(13．88)鱼虾44(4．83)接受过糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。桑树68(12．10)蟹50(8．9O)1．2检测方法试剂选用德国Me

5、diwiss公司生产狗毛皮屑58(1O．32)贝类4(0．70)的过敏原检测仪专用试剂盒。按说明书操作，检测猫毛皮屑6(1．07)鸡蛋白鸡蛋黄8(1．42)过程包括血清吸附、清洗、酶标抗体结合、清洗、加柏榆梧桐柳杨栎桦枫82(14．59)菠萝22(3．91)底物显色，清洗等步骤。苋104(18．51)2结果敏原后引起的变态反应有密切联系。本文结果显2．1过敏原IgE检测结果562例慢性荨麻疹患者示：562例慢性荨麻疹患者体外检测血清过敏原总体外检测血清过敏原总IgE阳性反应者495例IgE阳性反应者495例(88．07

6、％)，特异性IgE阳性(88．07％)，特异性IgE阳性者326例(58．02％)。对1者326例(58．02％)。临床实践证明，部分患者通过种过敏原阳性反应者有18l例(32．21％)，2种过敏忌食或其他方法避免或接触过敏原，在一定程度上原阳性者51例，占9．07％，3种以及3种以上的过症状有减轻或减少复发，个别患者甚至完全达到临敏原阳性者为94例，占16．72％。见表1。过敏原阳床痊愈f5_。性率前三位是尘螨、蟑螂、苋，见表2。本文结果显示：检测出的326例阳性患者中，3讨论吸人性过敏原明显高于食人性过敏原，l9种

7、吸人性慢性荨麻疹病因复杂，与患者经食人或吸人过过敏原slgE中，阳性率最高的为户尘螨(41．80％)。这中国中西医结合皮肤性病学杂志2013年第12卷第6期·387·是由于杭州地区气候温暖潮湿，利于各类尘、螨的特异性IgE，可能原因是致使患者过敏的过敏原不生存生长；此外，该地区居民有养猫、狗等皮毛类宠在检测的19项指标中，说明扩大过敏原检测的种物习惯。对这些患者而言，应注意居室环境清理，尽类，可以帮助更多的过敏患者找到过敏原。量不用地毯、羽绒被，不养宠物，保持室内通风，以通过血清过敏原特异性IgE测定可以了解慢性减少和

8、防止室内尘螨生长。另外，在吸人性过敏原荨麻疹患者的过敏原状况，对减轻或预防疾病的发中，苋的阳性率较高(18．5l％)。中国气传花粉调查生具有重要意义，还可通过检测结果进行特异性的发现全国各地都有分布，苋菜花粉是一种比较重要脱敏治疗，对治疗患者有指导作用。的过敏原嘲。研究发现在美国西部海岸苋藜科花粉参考文献：占总的气传花粉的14．8