辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床观察.doc

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1、辛伐他汀联合胺碘酗治疗阵发性心房颤动的临床观察[摘要]目的:探讨辛伐他汀联合胺碘酮预防阵发性心房颤动(房颤)复发的作用。方法:选择频繁发作的阵发性房颤患者78例,随机分成两纟R,I组(仅给予胺碘酗治疗)和II组(给予胺碘酮+辛伐他汀治疗),随访1年,观察治疗前后C反应蛋白(CRP)变化及房颤复发率。结果:治疗前后,I组CRP(mg/L)分别为3.24±0.12和3.20土0.13(P>0.05),II组分别为3.22±0.13和2.15±0,11(P<0・05)。I组和II组的房颤复发率分别为42.11%和23.68%(P<0.05)o结论:辛伐他汀联合胺碘酮可以减少阵发性房颤的复

2、发,可能与其抗感染作用有关。[关键词]辛伐他汀;胺碘酗;心房颤动[中图分类号]R541[文献标识码]B[文章编号11673-7210(2008)01(b)-076-02TreatmentwithsimvastatinandamiodaroneinpatientswithparoxysmalatrialfibrillationZHANGGuo-ving,WANGXiong,DONGQiu-ju,GUOWen-ling(DepartmentofCardiology,FirstHospitalofShanxiMedicalUniversity,Taiyuan030001,China)[A

3、bstract]Objective:Toinvestigatethepreventiveeffectofsimvastatinandamiodaroneonrecurreneeofparoxysmalatrialfibrillation.Methods:78patientswithidiopathicparoxysmalatrialfibrillationwererandomlydividedintotwogroups,]group(treatedwithamiodarone)andIIgroup(treatedwithamiodaroneandsimvastatin).After

4、1yearfollow-up,observethechangeof0-reactiveprotein(CRP)andrecurreneerateofparoxysmalatrialfibrillationbeforeanclaftertreatment.Results:Beforeanclaftertreatment,CRP(mg/L)were3.24±0.12ancl3.20±0.13(P>0.05)inIgroup,3.22±0.13and2.15±0.11(P<0.05)inIIgroup.After*treatment,recurrencerateofparoxysmala

5、trialfibrillationofIgroupanclIIgroupwas42.11%vs23.68%(P<0.05).Conclusion:Simvastatinandamiodaronemayreducerecurreneeofparoxysmalatrialfibrillation,whichisrelatedtotheanti-inflammationofsimvastatin.[Keywords]Simvastatin;Amiodarone;Atrialfibrillation阵发性心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,其常因发作、反复发作或逐渐变成永久性房颤而影响病

6、人的生活质量。尽管目前有多种介入治疗方法出现,但药物治疗仍是目前主要的治疗方法。胺碘酗是目前最常用的复律药物,有效率达50旷70%。近年来国内外已有多项研究显示炎症与房颤的发生与维持有关,血清C反应蛋白(CRP)水平作为组织炎症的一个指标,具有较高的敏感性,可以间接反映局部炎症的程度。木研究旨在观察辛伐他汀联合胺碘酗预防房颤复发的作用及治疗后炎症因了CRP的变化。1资料与方法1.1研究对象选择2006年1月〜2006年7月我院门诊和住院的78例阵发性房颤患者,所有患者均经询问病史、体格检查、普通心电图、动态心电图、超声心动图、胸部X线、生化(包括CRP)检杳。入选条件:排除了急性心

7、肌梗死、不稳定型心绞痛、窦性心动过缓、肥厚梗阻型心肌病、甲状腺功能亢进、妊娠、严重肝肾功能障碍、应用三环抗抑郁药者;心功能III级以上及药物过敏者,病稈6个月以上,年房颤发作次数不低于5次,每次发作持续时问〈72h,无明显血流动力学障碍。将符合上述条件的虑者随机分成两组,胺碘酮治疗组39例(I组),胺碘酮+辛伐他汀治疗组39例(II组)。1.2方法两纟R屮胺碘酮(可达龙,杭州赛诺菲圣徳堡民主制药)用法为:第1周600mg/d,第2周400mg/d,此后200mg/d至

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