胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究

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1、胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究：周培荣张士森刘玉珍【摘要】目的探讨胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法62例发作频繁的阵发性房颤患者，男41例，女21例，平均年龄（56?4±11?2）岁，均同时合并调脂治疗的适应证。随机分为研究组和对照组，前者同时应用胺碘酮和辛伐他汀，后者仅服用胺碘酮。随访时间为1年。结果研究组治疗1年的总有效率为70%（21／３０），显著高于对照组治疗1年的总有效率43?8%（１４／３２），P＜0?05。同时，研究组的低密度脂蛋白胆固醇

2、水平显著下降［（131?3±１２?8）mg/dlvs（104?7±9?6）mg/dl,P＜0?01］，而对照组无明显变化。两组疗法的安全性相当，严重不良反应率差异无显著性(研究组3?3%vs对照组3?1%，P＞0?05)。结论和单纯应用胺碘酮比较，胺碘酮和辛伐他汀联用能够显著提高预防阵发性房颤发作的效果，同时并未增加严重不良反应。【关键词】心房颤动；胺碘酮；辛伐他汀　　【Ａbstract】ＯbjectiveToinvestigatethe　　胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动的临床研究：周培荣张士森刘

3、玉珍【摘要】目的探讨胺碘酮与辛伐他汀联用治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法62例发作频繁的阵发性房颤患者，男41例，女21例，平均年龄（56?4±11?2）岁，均同时合并调脂治疗的适应证。随机分为研究组和对照组，前者同时应用胺碘酮和辛伐他汀，后者仅服用胺碘酮。随访时间为1年。结果研究组治疗1年的总有效率为70%（21／３０），显著高于对照组治疗1年的总有效率43?8%（１４／３２），P＜0?05。同时，研究组的低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降［（131?3±１２?8）mg/dlvs（104?7

4、±9?6）mg/dl,P＜0?01］，而对照组无明显变化。两组疗法的安全性相当，严重不良反应率差异无显著性(研究组3?3%vs对照组3?1%，P＞0?05)。结论和单纯应用胺碘酮比较，胺碘酮和辛伐他汀联用能够显著提高预防阵发性房颤发作的效果，同时并未增加严重不良反应。【关键词】心房颤动；胺碘酮；辛伐他汀　　【Ａbstract】ＯbjectiveToinvestigatetheefficacyandsafetyofbinationiodaroneandsimvastatininthetreatmentofp

5、atientsalatrialfibrillation(PAF).ＭethodsSixty?tale41,age(56?4±１１?2)years］iodaroneplussimvastatingroup(group1,n=30)asiodaronealonegroup(group2,n=32)randomly.Thefolloent,theleveloflog/dlvs(104?7±9?6)mg/dl,P＜0?01］，ajoradverseeffectiodaronealone,amiodaronebin

6、edvastatinhadabetterefficacyasilarsafety.　　【Keyiodarone,simvastatin　　心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常之一，其患病率随着年龄的增加而增高，血栓栓塞是其严重的并发症。胺碘酮是临床上最为常用的预防阵发性房颤发作的抗心律失常药物之一，但有效率仅在40%～６０％［１］。新近有研究显示，他汀类药物对于预防心脏外科术后的阵发性房颤发作具有一定的作用［２］。本研究目的旨在观察胺碘酮与辛伐他汀联用预防阵发性房颤发作的有效性和安全性。　　１资料与方法

7、　　１．１病例资料2004年8月—2005年8月在本院心内科就诊的阵发性房颤患者62例，其中男41例，女21例，平均年龄(56?4±１１?2)岁。病例入选标准为：①房颤发作频繁(＞２次／月)；②房颤发作时症状严重；③同时具有应用他汀类药物的指征；④左房直径＜45mm。除外标准包括：急性心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病、甲状腺功能亢进、扩张型心肌病、电解质紊乱等。将患者随机分为研究组(口服胺碘酮＋辛伐他汀，30例)和对照组(单纯口服胺碘酮治疗32例)。两组患者的基线资料见表1。　　表1两组的基线资料比较　略

8、　　1．2方法所有患者在开始治疗前均行12导联心电图、超声心动图、甲状腺功能、电解质、肝功能、胸片等检查。胺碘酮的用药流程为0?2g，３次／天，7d；然后减为0?2g,2次／天，7d；最后0?2g,1次／天，长期口服维持。研究组在口服胺碘酮的基础上给予辛伐他汀20mg,每晚1次口服。用药1个月后开始记录患者用药期间的房颤发作次数，以患者有临床症状并做心电图或动态心电图证实的房颤为准，每位患者均随访1年。疗效定义：显效：1年内房