辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床效果观察

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1、辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动临床效果观(齐齐哈尔市碾子山区人民医院老年病科黑龙江齐齐哈尔161046)【摘要】目的：探宄辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法：选取我院2013年10月-2015年9月收治的阵发性心房颤动患者32例，随机分为观察组和对照组各16例，对照组患者单用胺碘酮治疗，观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀治疗，对比两组治疗的总有效率及不良反应。结果:观察组显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%;对照组显效5例，有效5例，无效6例，总有效率为62.5%;两组疗效对比

2、差异只有统计学意义(P<0.05)。对照组岀现1例恶心，1例腹部不适症状；观察组出现1例腹部不适，1例呕吐症状，经对症治疗后症状消失，未对治疗带来影响。结论：辛伐他汀联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动疗效确切，能够有效的减少阵发性心房颤动的复发，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】辛伐他汀；胺碘酮；阵发性心房颤动【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)23-0093-02心房颤动是临床最常见的持续性快速心律失常，发生率随年龄而增加。房颤对临床的主要危害是增加血栓栓塞的危险，

3、房颤患者与非房颤者比较，脑卒中的发生率增加5倍，病死率增加2倍。而且房颤使心排出量下降，长期房颤伴快速心室反应可导致心动过速性心肌病。房颤的治疗仍然是当前心律失常治疗中的最薄弱环节[1],传统单一用药治疗效果不够明显，木研究通过对我院2013年10月-2015年9月收治的阵发性心房颤动患者采取辛伐他汀联合胺碘酮治疗，取得了较为显著的临床效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年10月-2015年9月收治的阵发性心房颤动患者32例，纳入标准：所有患者均经过临床心电图、X线胸片等检查明确诊断为心房

4、颤动患者；心房颤动每月发作频率大于2次；心房颤动发作吋具有典型的症状。排除标准：急性心肌梗死患者；不穂定型心绞痛患者；甲状腺功能亢进患者；肥厚梗阻性心肌病患者；严重肝、肾功能不全患者。将所奋患者随机分为观察组和对照组各16例;观察组男9例，女7例，年龄38〜72岁，平均年龄为(56.2±2.8)岁，心功能分级：I级患者8例，II级患者8例；对照组男10例，女6例，年龄36〜75岁，平均年龄为(57.8±2.9)岁，心功能分级：I级患者7例，II级患者9例；两组患者在年龄、性别、心功能分级

5、等一般资料对比，差异不具有统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均采取药物治疗后转为窦性心律。对照组给予胺碘酮进行治疗，第一周口服胺碘酮每次200mg，每日3次；第二周口服胺碘酮400mg/d;第三周起U服胺碘酮200mg/d维持用药；观察组在对照组的基础上加用辛伐他汀治疗，U服辛伐他汀20mg,每日1次，睡前服用。每3个月对患者进行动态心电图检査，在治疗过程中如出现QT间期人于0.58s、转为室性心动过速、甲状腺功能紊乱应停止用药。1.3观察指标及疗效判定对患者恢复窦性心律后每过3个月进行动态

6、心电图检査，如出院后出现心慌、胸闷等症状及吋到医院检查，并记录阵发心悸、胸闷的次数和吋间。疗效判定标准：根据患者用药后症状改善程度分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者用药后房颤症状消失，发作次数消失或减少90%以上。冇效：患者用药后房颤症状明显好转，发作次数减少50%以上；无效：房颤发作次数无变化或增多。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P<0.05吋，认为数据之间存在的差异具有显著的统计

7、学意义。1.结果2.1临床疗效观察组显效9例，有效6例，无效1例，总有效率为93.8%;对照组显效5例，有效5例，无效6例，总有效率为62.5%;两组疗效对比差异具有统计学意义(P<0.05)o2.2不良反应对比对照组出现1例恶心，1例腹部不适症状；观察组出现1例腹部不适,1例呕吐症状，经对症治疗后症状消失，未对治疗带来影响。2.讨论阵发性心房颤动是临床上较为常见的心律失常，其发病机制尚不明确，多数认为和心房重构的发生和发展有密切联系。临床火量研究证明显示炎症能够导致心肌细胞坏死、变性等，导致心房传导速度减缓，增加

8、了血栓的风险，严重威胁人们的身体健康。胺碘酮是一种抗心律失常药物，能够促使心房颤动转复，从而维持窦性心律有一定的作用［2］,但效果不够明显，同吋单用胺碘酮起效较慢，复发率较高。他汀类药物能够对平滑肌细胞增值起到抑制作用，冋吋能够促进心血管产生，改善内皮功能，并能够抑制炎性反应。辛伐他汀能够对胆固醇进行抑制，降低低密度脂蛋白，促使过氧化氢酶增高，稳定粥样斑块、