评价开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔的围术期护理.doc

《评价开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔的围术期护理.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、评价开环式微创痔上黏膜切除吻合术治疗痔的围术期护理【摘耍】痔疮为非常普遍的肛肠疾病，该病会对患者的生活质量有着严重的影响。手术为质量重度内痔非常重要的手段。随着人们生活水平的不断提升，对于手术的舒适度其要求越來越高。开环式微TST（即创痔吻合术）为依照痔的生成机制以及生理病理的结构的改变以此实施的微创痔的切除术，该手术有着并发症少、创伤小以及恢复非常快等优点，现阶段己逐渐运用在临床治疗上。本文作者对400例接受创痔吻合术治疗的内痔患者实施分析研究，总结了创痔吻合术围手术期其护理体会，且研究优质护理的方案。【关键词】创痔吻合术；开环式微

2、创痔；围术期护理开环式微TST（即创痔吻合术）为依照痔的生成机制以及生理病理的结构的改变以此实施的微创痔的切除术，该手术有着并发症少、创伤小以及恢复非常快等优点，现阶段已逐渐运用在临床治疗上1临床资料1.1临床资料选取2011年1月到2011年12月在本院接受治疗的三度、四度非环式痔脱垂以及粘膜脱垂400例患者，其中男性为195例，女性为205例，年龄在18岁到84岁之间，平均年龄为（42加减5）岁，三度的有310例，四度的有90例。1・2方法适度扩肛，可以吸收线实施点线牵引的缝合，将吻合器置入,把缝线使用带线器分别于开环式微创痔吻合

3、术的吻合器两侧的孔中拉出，且适度牵拉缝线，激发以及旋紧吻合器，松开之后，反向的旋开1/2到3/4圈Z后移出［1］。Z后检查有没有出血的情况，出血处行“8”字的地方缝扎止血。手术之后应该适当的控制饮食，要注意休息，且酌情运用抗生素以及止血药。1.3结果随机访问三个月,治疗愈合的患者有390例，好转的有10例,无效的为0例，开环式微创痔吻合术的有效率达到了百分之百，治疗愈合率达到97.5%。手术的时间在（19.5加减4.95）分钟，住院的时间为（5.48加减0・84）天，手术之后肛门的疼痛度减轻，疼痛度都能够忍受，不需耍运用止痛药物进行止

4、痛，没有出现明显的肚门狭隘、感染、尿潴留以及出血、肛门坠胀等并发症。2护理体会2.1有关心理护理现阶段很多患者因为对开坏式微创痔吻合术缺少足够的认识，手术之前普遍存在紧张以及焦虑的心理，没有能够很好的配合医务人员进行手术以及手术之后的康复治疗，所以围手术期的心理护理其意义就显得非常关键。作为医务人员，一定要认真热情的接待患者，R耐心、细心的和患者交流，熟悉病人的病情，估测患者各个方面的情况，以此做好手术Z前的访问巡视工作。借助安慰、观看其手术演示视频以及鼓励等多种形式，使得患者能够充分的理解开环式微创痔吻合术的手术方式以及微开环式微创

5、理解。让患者充分了解熟悉开环式微创痔吻合术安全、有效以及并发症少等优点，告知患者怎样配合麻醉，能够有效减轻患者焦虑以及恐惧心理，提升治愈的信心，用最好的心态来接受手术的治疗。2.2围手术期间的胃肠道管理我们知道，胃肠道为围手术期间护理非常重要的环节。其理想的肠道环境能够提高清晰的手术视野，对于手术的顺利进行和手术Z后的伤口愈合非常有利［2］。清洁肠道还能够推迟手术之后其排解大便的时间，有效预防手术之后的大便污染切口，使得切口有着足够的时间愈合，显著的减少了手术之后的并发症。手术之后的六小时开始进食，为容易消化、清淡的事物。开环式微创痔

6、吻合手术之后肛门的疼痛感明显减轻，能够有效的减少患者因为害怕便后的肚门疼痛以及切口感染导致拒绝进食的情况。所以，手术之后应该以开环式微创痔吻合术的有效性以及安全性来指导与鼓励进食，取得家属以及患者的配合［3］。科学使用抗生素以及口服液体石蜡油，并保障排便通畅。排便之后使用1比5000的高猛酸钾泡洗，能够有效的减少切口感染以及出血肛门狭隘等一些并发症。通过围手术胃肠道的准备，此次研究的400例患者只有9例手术之后出现低热，有6例手术Z后出现白细胞升高，不过都没有出现肛门狭隘、切口感染以及肛门坠胀等并发症，取得了非常好的治疗效果以及满意度

7、⑷。3讨论开环式微创痔吻合术以中医分段的齿形结扎手术作为理论基础，将其肛垫保留，其创伤非常小，能够有效减少手术Z后的疼痛以及肛门狭隘的情况，现阶段逐渐被运用于临床治疗。开环式微创痔吻合术的运用不但能够缩短住院时间以及手术时间，同时能够大大减少其手术之后的并发症，提升了患者的耐受性以及依从性。随着患者以和医护人员对开环式微创痔吻合术认识的深入，强化开环式微创痔吻合术的囤手术期的护理，能够进一步提升开环式微创痔吻合术疗效与患者的依从性，有效减少手术之后并发症。参考文献[1]LongoA.Treatinentofhaemorrhoidsdi

8、seasebyreductionofmucosaandhemorrhoidalprolapsewithacircularsuturingdevice：anewprocedure[J]・Proceedingsofthe6t