神经衰弱分型治疗-中医执业医师辅导.doc

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1、神经衰弱分型治疗■中医执业医师辅导1•肝郁气滞治则：疏肝理气，行滞解郁。方药：柴胡疏肝散合越鞠丸加减。柴胡9克、枳壳12克、香附12克、郁金9克、青皮6克、陈皮6克、川茸6克、白芍9克、苍术9克、梔子9克、神曲9克、甘草6克；随症加减：暧气呕吐者，加旋覆花12克、代赭石30克、姜竹茹9克，以降逆止呕；女子月事不行者，加当归、桃仁、红花各9克，以养血活血调经；月经过多者，加女贞子、旱莲草各9克、仙鹤草30克，以补肾止血调经；便澹者，加慧及仁、山药各15克，以健脾止泻；便秘者，加火麻仁9克、大黄9克，以通便。2.气郁化人治则：行气解郁，清泻肝火。方药：

2、丹梔逍遥散合左金丸加减。丹皮9克、梔子9克、柴胡9克、薄荷3克、当归9克、白芍9克、白术12克、茯苓12克、黄连6克、吴茱萸3克、甘草6克；随症加减：胸闷胁胀者，加延胡索、川？？子各9克，以疏肝理气；头痛者，加川劳6克，以祛风止痛；耳鸣者，加石菖蒲12克、灵磁石30克，以开耳窍；口苦、冃赤、易怒、便干甚者，加龙胆草、大黄各6克，以清泄肝热。3•气郁痰结治则：利气化痰，开郁散结。方药：半夏厚朴汤加减。半夏9克、厚朴9克、茯苓12克、紫苏9克、制香附12克、枳壳12克、佛手8克、八月札9克、绿萼梅9克、陈皮6克、生姜3片、甘草6克;随症加减：胸闷胁痛甚

3、者，加郁金12克、瓜篓15克，以宽胸；见呕恶。口苦者，加黄答9克、旋覆花12克、代赭石30克，以清胃降逆医'学教育网搜集整理。4•心神失养治则：益气养心，安神定志。方纱：甘麦大枣汤合安神定志丸加减。甘草9克、太子参30克、小麦30克、大枣15克、锻龙骨30克、茯苓12克、茯神9克、石菖蒲12克、柏子仁9克、酸枣仁9克、夜交藤30克、合欢花9克；随症加减：心中烦乱，睡眠欠安甚者，加锻牡蛎、灵磁石各30克、龟版9克，以重镇安神。5•心脾两亏治则：益气安神，健脾养心。方药：归脾汤合酸枣仁汤加减。黄罠15克、党参12克、白术12克、炙甘草6克、茯神12克、

4、医学教育、网搜集整理龙眼肉3克、酸枣仁9克、炙远志6克、当归9克、知母9克、川苇6克、木香6克；随症加减：心悸甚者，加麦冬9克、五味子6克，以敛阴生脉；夜寐多梦，容易惊醒者，加郁金、合欢花、柏子仁各9克、夜交藤30克，以安神；饮食减少者，加鸡内金6克、神曲9克，以消食；便澹者，加山药、慧改仁各15克，以健脾止泻。6•阴虚火旺治则：滋阴泻火，重镇安神。方药：滋水清肝饮合朱砂安神丸加减。生地12克、山茱萸9克、茯苓12克、山药15克、泽泻12克、柴胡6克、丹皮9克、梔子9克、黄连3克、酸枣仁9克、当归9克、甘草6克；随症加减；眩晕头胀者，加天麻6克、钩

5、藤12克，以平肝潜阳；失眠严重者，加入珍珠母、灵磁石、生铁落各30克，以重镇安神；腰酸遗精甚者，加知母9克、龟版9克、补骨脂12克、五味子6克，以补肾滋阴收敛；月经不调者，加香附12克，女贞子、旱莲草各9克，以调经。