沁尿生道支原体脲素型和人解型检测及结果分析的临床意义.doc

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1、沁尿生道支原体腺素型和人解型检测及结果分析的临床意义周美英王春喜摘要：目的分析上饶地区支原体（UuMh）感染情况及药物敏感率。方法用支原体试剂盒对门诊510例泌尿道宫颈分泌物进行支原体（Uu/Mh）培养及药敏检测结果支原体感染阳性252例，阳性率49.4%,Uu阳性占阳性总数的92.0%为主要致病源，药物敏感率以交沙霉素，阿齐霉素，克拉霉素，强力霉素，美满霉素为高敏感，氟诺嗤酮类为耐药。结论木地区支原体感染以Uu感染为主，药物敏感以交沙霉素，阿齐霉素，克拉霉素，强力霉素，美满霉素为首选药物，指导医生用药，服务于广大冇龄妇女及男性泌尿道感染者。支原体是一类形态最小，结构简单无细胞壁，能白行复制的

2、原核生物。感染人类沁尿生殖道的支原体主要为尿素支原体和人型支原体。两种支原体常见疾病为非淋病性尿道炎，占非细菌性尿道炎的60%o两种支原体能粘附在沁尿生殖道的上皮细胞表面，还可粘附于精了表面，通过不同机制引起细胞损伤。可以引起：1.非淋病性尿道炎，2.慢性前列腺炎3.附睾炎4.男性不育5.盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、白发性流产、死胎及早产与低体生胎儿。为了解木地区人群中支原体感染情况，我们对木院门诊妇科就诊患者做Uu、Mh型的支原体培养，达到了解生殖道Uu、Mh感染率的流行病学资料，提高冇龄妇女的生活质量，减少不孕不育流产带来的痛苦。1.资料与方法1.1标本来源妇产科门诊就诊的2010年6月-20

3、11年6月沁尿生殖道炎症男女患者共512例，年龄在20-55岁Z间。1.2标木采集用棉拭了先除去宫颈口处多余的分沁物，另用棉拭子伸入宫颈内1・2CM处转动10-30S,标本放入无菌生理盐水管中送检。男性取尿道分泌物。1.3试剂和方法试剂市珠海迪尔生物有限公司提供的支原体（Uu/Mh）分离培养药敏试剂盒。标木的处理、培养、鉴定及药敏试验均严格按试剂盒说明书操作，并判读结果。2.结果510例标木屮，支原体阳性的有252例，阳性率为49.4%o支原体阴性的为259例。其屮252例阳性标本中Uu阳性的为232例，占阳性总数的92.0%,Mh阳性的为20例,8.0%,混合感染（UuMh均阳性）的为20

4、例占阳性总数的8.0%。支原体阳性检出率见表1.表1510例沁尿生殖道支原体Uu/Mh感率检测项目标木例数阳性数阳性率（％）支原体（Mh/Uu）51025249.4Mh252200.08Uu2522320.92MhUu混合感染252200.082.2252例阳性标木的药敏试验屮敏感、屮敏、耐药的情况见表2.其中，四环索类药物敏感性高，达到70-80%.大环内酯类药物亦很高达到80-100%,而氛诺酮类药物敏感性极低，只有10-40%o表2支原体阳性药物敏感试验敏感率％抗生素敏感屮敏耐药(四环素类)四环素176(70%)25(10%)50(20%)美满霉素202(80%)25(10%)25(10

5、%)强力霉素202(80%)0.00%50(20%)(大环内酯类)阿齐霉素227(90%)0.00%25(10%)克拉崔素202(80%)25(10%)25(10%)交沙霉素252(100%)0.00%0.00%罗红霉素50(20%)151(60%)50(20%)红霉素50(30%)50(20%)126(50%)(氟嗤诺酮类)左氧沙星0.00%227(90%)25(10%)环丙沙星0.00%101(40%)151(60%)氧氟沙星25(10%)227(90%)0.00%司巴沙星101(40%)101(40%)50(20%)讨论支原体感染(Uu/Mh)在木门诊妇科中主要引起非淋病性尿道炎(NGu

6、)、男性不育、女性的流产早产，门诊量较大，木实验显示51()例沁尿生殖道支原体检查屮阳性率达49.4%,说明木地区支原体感染率较南昌地区的余克花等报导的33.2%为高，与汪芳等报导的47.91%相近，可能同一地区。本实验中又以Uu的感染为主，占阳性中的92.0%o从药敏试验来看本地敏感率最高的是大环内酯类的交沙霉素达100%,其次是阿齐霉素90%,克拉霉素80%,四环素类药物敏感性也较高达70-80%,均可作为支原体感染首选用药。而氟嗤诺酮类屮敏和耐药性较高，应少用或不用此类药物，临床医师应依据药物敏感试验用药，以减少耐药性的产生减轻病人的经济负担，提高治疗效果。