平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩——附138例临床分析.doc

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1、平阳霉索局部注射治疗瘢痕疙瘩——附138例临床分析平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩——附138例临床分析屮华皮肤科杂志1998年第3期第31卷临床经验作者：朱怀荣单位:210009南京，江苏省肿瘤医院我院自1992年6月至1996年12月首次用平阳霉素局部注射治疗瘢痕疙瘩138例，取得了较好的疗效，现报道如下。一、临床资料木组男51例，女87例，年龄，4〜79岁，平均34岁。皮损分布于胸部82例，肩背部16例，上肢7例，下肢3例，腹部9例,头面部5例,全身多发16例（胸部总数达98例）。共有皮损314个。二、治疗方法平阳霉素8mg,用2%利多卡因及

2、注射用水溶解备用。用药剂量随病灶大小、多少、部位及年龄而异，首次剂量用试验量＜2mg,头曲部用量宜少，不强求一次痊愈。隔7-10天可重复注射，5次为一疗稈。2个月后可重复。三、疗效标准和结果疗效标准：特效为注射2次后病灶完全消退变平，随访1年无复发。显效为注射3-5次后病灶基木变平，随访1年无复发。有效为注射6次以上病灶明显萎缩，但未完全消退，随访无继续发展或仅局部边缘复发。无效为注射6次以上病灶萎缩变低平，停药后一年内仍继续发展者。结果：特效22例，显效85例，有效31例。随访结果：按痊愈、显效、有效及无效标准让患者白评（信访）或门诊随访记录

3、，失访病例不作统计处理。第一次随访为治疗结朿后一年，共随访65例，冋收39例（冋收率60%）o第二次随访为治疗结朿后4.5年，随访138例，回收］04例（回收率75%）o结果示1年内有效率为100%,2年内有效率为91.8%,3年内有效率为91.5%,4.5年后有效率为85.6%。总治愈率达85.6%（89/104例）。不良反应：过敏反应1例，第8次注射后出现腹痛及尊麻疹。约1/3的患者出现色索沉着。四、小结平阳霉索局部注射治疗瘢痕疙瘩，临床观察可发现注射1次后局部肿胀2〜3天，1周可见明显菱缩，肿块可缩小变平一半左右，脱屑或结痂。瘢痕疙瘩直径

4、＜2cm者，一•般1〜2次治疗即可全部萎缩变平，疗效显著。（收稿：1997-06-10修回:1997-11-03）