依托泊苷、伊立替康分别联合顺铂方案不同序贯顺序治疗广泛期小细胞肺癌的回顾性分析-论文.pdf

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1、中国医院药学杂志2()13年第33卷第21期ChinHospPharmJ，2()13Nov，VoI33，No．21·1791··药物与临床·依托泊苷、伊立替康分别联合顺铂方案不同序贯顺序治疗广泛期小细胞肺癌的回顾性分析彭慧，庄亮，魏瑶，孙黎，郭秋云，邱红(华中科技大学附属同济医院肿瘤中心，湖北武汉430030)[摘要]目的：回顾性比较依托泊苷联合顺铂(EP)与伊立替康联合顺铂(IP)不同序贯顺序治疗广泛期小细胞肺癌(ESCLC)的优劣性。方法：共90例E-SCI／2初治患者。A组一线接受EP方案(依托泊苷：100mg·m，静滴，d1～d3，顺铂：75mg·m～，静滴，d1，

2、每3周重复)，直到疾病进展，换用IP方案(伊立替康：60mg·m，静滴，d1，d8，dl5，顺铂：75mg·m，静滴，d1，每3周重复)序贯治疗；B组序贯顺序与A组相反；统计并比较两组疗效及毒副反应。结果：A组59人，B组31人。两组的总生存时间为12．0月及13．6月，二次进展时间为6．6月及8．4月，一线无疾病生存时间(PFS)为5．1月及6．1月，二线PFS为2．9月及3．2月，均无统计学差异。EP与IP方案的一、二线治疗总反应率(一线：76．27：80．65；二线27．25：36．84)及肿瘤控制率(一线：89．83：93．55％；二线85．71：73．68)均无统

3、计学差异。一线治疗中EP方案3／4级中性粒细胞减少(66：35，P：0．003)的发生率高于IP方案，3／4级腹泻(24：32，P=0．012)及呕吐反应(54：19，P=0．()()5)的发生率低于IP方案。二线治疗时IP方案3／4级中性粒细胞减少发生率增加(58：33，P=0．034)。IP方案作为一线治疗的3／4级中性粒细胞减少(29：58，P=()．017)发生率明显低于作为二线治疗的发生率。结论：有超过6()的患者能接受二线治疗。两种序贯方式近、远期疗效相当。IP作为一线治疗的序贯治疗方案毒副作用更小。IP序贯EP方案是更值得推荐的序贯方案。[关键词]广泛期小细胞

4、肺癌；序贯化疗；依托泊苷；伊立替康[中图分类号]R979．1[文献标识码]A[文章编号]1001—5213(2{}13)21—1791一()5ComparativestudyofdifferentsequentialordersofEPandIPinthetreatmentofextensive-stagesmall—celllungcancerPENGHui，ZHUANGLiang，WEIYao，SUNLi，GUoQiu—yun，QIUHong(DepartmentofOncology，Tongj(Hospital，Tongj(MedicalCollege，Huazhon

5、gUniversityofScienceandTechnology，HubeiWuhan430{}3()，China)ABSTRACT：oBIECTIVETocomparedifferentsequentia1ordersofEPandIPinthetreatmentofextensivestagesmallcelllungcancer．METHODS90previouslyuntreatedpatientswereincluded．ArmAacceptedEPasfirst-linetherapy(etoposide：1()()mg·m，ivdrip，dl一3，cispl

6、atin：75mg·m，ivdrip，dl，every3weeks)toprogressionfollowedbyIP(irinotecan：6()mg·m，ivdrip，dl，8，15，cisplatin：75mg·m一。，ivdrip，dl，every3weeks)，whilethetworegimenswereinthereverseorderinarmBTheefficacyandtoxicitywerecompared．RESULTSOveral1surviva1(US)was12．0monthsin59patientsallocatedtoEPthenIPver

7、sus13．6monthsin31patientsallocatedtoIPthenEP．Timetosecondprogression(TTsP)was6．6monthsinarmAversus8．4monthsinarmB．Infirst-linetherapy，medianprogressionfreesurvival(PFS)was5．1versus6．1months，whilethesecond—linePFSwas2．9versus3．2months．Theywereallofnostatistica1