医院消毒供应中心手术器械手工清洗流程的探讨-论文.pdf

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1、中国消毒学杂志2014年第31卷第9期【医院消毒与灭菌】医院消毒供应中心手术器械手工清洗流程的探讨张玉桂，彭成清(湖北医药学院附属人民医院，湖北十堰442000)摘要目的探讨医院消毒供应中心手术器械手工清洗流程，提高清洗质量。方法将消毒供应中心回收的300件手术器械随机分为三组，每组100件。第一组采用冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、纯化水煮沸消毒、润滑、干燥的手工清洗流程；第二组采用冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、酸性氧化电位水消毒、润滑、干燥的手工清洗流程；第三组采用冲洗、洗涤、漂洗、酸性氧化电位水消毒、终末漂洗、润滑、干燥

2、的手工清洗流程，比较三组器械清洗后的质量。结果第一、三组的清洁度明显高于第二组。结论采用纯化水煮沸消毒的手工清洗方法，手术器械无须终末漂洗；采用化学消毒的手术器械消毒后需再进行终末漂洗，方可提高手术器械的清洗质量。关键词消毒供应中心；手工清洗；流程中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：1001—7658(2014)09—1015—02医院消毒供应中心是医用物品处理与供应中酸性氧化电位水流动冲洗手术器械2min后直接放心¨，担负着全院各部门医疗护理工作所需物品及入润滑剂中润滑；第三组也采用化学消毒法，用酸性器械的回收

3、、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭氧化电位水流动冲洗手术器械2min后再用纯化水菌、储存、发放等工作，向全院提供各种无菌器械、敷进行终末漂洗，然后放人润滑剂中润滑。料和其他物品。消毒供应中心工作质量的好坏与医1．3监测方法院感染的发生密切相关。我院自实行集中管理采用目测与放大镜检查，清洗合格标准为，目测模式以来，每日回收的手术器械数量庞大、种类繁金属类器械表面无消毒剂、水分的残留，表面无污多，有些复杂、精密的器械需要手工清洗，在手工清垢、锈迹；器械的齿槽无污渍、无锈渍；放大镜检查穿洗时，我们使用了三种清洗流程并比较

4、清洗效果，现刺针无钩、无污、金属光亮，针栓与针芯配套。介绍如下。2结果1方法用目测与放大镜检查三种手工清洗方法对手术I．1分组与清洗方法器械的清洗效果比较可见，一、三组的清洁度明显高选取本院消毒供应中心某一天回收的300件手于第二组(表1)。术器械，将这些手术器械随机分为三组，每组100件。第一组采用冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、纯化水表1三种手工清洗方法对手术器械清洗效果比较煮沸消毒、润滑、干燥的手工清洗流程；第二组采用冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、酸性氧化电位水消毒、润滑、干燥的手工清洗流程；第三组采用冲洗、洗涤、漂洗、

5、酸性氧化电位水消毒、终末漂洗、润滑、干燥的手工清洗流程。三种手工清洗方法在人员配置、清3讨论洗用水、润滑剂的使用、干燥方法以及器械污染程度上均无差异。手术器械的清洗消毒是通过物理和化学方法去1．2消毒方法除器械上的有机物、无机物和微生物，使重复使用的第一组手术器械采用纯化水煮沸消毒，在标准医疗器械适合进一步的处理和使用。医院每天大气压下，水温为IO0~C，水沸腾后维持5～15min消耗大量的器械、器具及物品，这些物品大部分可采直接放人润滑剂中润滑；第二组采用化学消毒法，用用机器进行清洗，因全自动清洗消毒器自带有消毒功能。

6、但很多需要手工清洗的精密、复杂的仪器及(通讯作者]彭成清，Email：changqing04@126．corfl管腔器械需要有消毒程序，这些手术器械消毒后是ChineseJournalofDisinfection2014；31(9)否还需要纯水进行终末漂洗，一直存在争议。用化学消毒的手术器械消毒后需要再进行终末漂本研究采用了医院最常用的两种消毒方法即热洗，这样不仅可以去除手术器械上的有机物和无机力消毒(煮沸消毒)和化学消毒(酸性氧化电位水)，物，降低手术器械上的微生物负荷，还能确保器械表发现手术器械用纯化水进行煮沸消毒后

7、无须进行终面没有消毒剂的残留，减少器械的返洗率，确保灭菌末漂洗；而用酸性氧化电位水消毒后的手术器械则达到无菌保障水平。必须用纯化水进行终末漂洗，方能去除手术器械表参考文献面残留的消毒剂及污迹。另外，经酸性氧化电位水消毒后未经终末漂洗的器械直接放入润滑剂中会导[1]易元平．不同消毒方法对供应室无菌室空气消毒效果的监测分析[J]．齐齐哈尔医学院学报，2010，31(7)：1035—1036．致器械表面残留的消毒剂进入润滑剂，使润滑剂浓[2]崔玉．消毒供应室两种空气消毒方法的使用[J]．中国社区医度下降。而用酸性氧化电位水消毒

8、后再终末漂洗的师，2012，14(1O)：392—393．器械放人润滑剂中则不会使润滑剂浓度下降。[3]张玉桂，涂丽琴．新医疗器械两种方法清洗效果比较[J]．中由此可见，在消毒供应中心采用纯化水煮沸消国消毒学杂志，2013，30(2)：159—160．毒的手工清洗方法，手术器械可以不用终末漂洗；采(收稿日期：2013