医院消毒供应中心手术器械手工清洗流程分析

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1、医院消毒供应中心手术器械手工清洗流程分析河南大学附属郑州妇产医院450000摘要：目的：探讨医院消毒供应中心手术器械手工清洗的效果。方法：选取2015年9月〜2016年5月木院消毒供应中心回收的300件手工器械展开研究，随机将300件器械划分为A组（n=100件）、B组（n=100件）、C组（n=100件），A组行纯化水消毒，B组采用冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、酸性氧化电位水消毒等清洗操作；C组采用冲洗、洗涤、漂洗、酸性氧化电位水消毒、终末漂洗等清洗流程；比较A、B、C组手术器械清洗效果。结果：A组、C组手术器械清洗合格率比B组高，A组和C组

2、并不存在消毒剂残留器械，组间数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：医院消毒供应中心回收的手术器械若使用纯化水煮沸消毒方法，这些器械不需要进行终末漂洗操作。使用化学消毒之后的手术器械必须给予终末漂洗，以此提升手术器械的清洗质量。关键词：医院消毒供应中心；手术器械；手工清洗流程现阶段，各大医院更加重视医疗卫牛安全，医院感染控制管理成为各大医院有待深入研究的课题。分析其他医院发牛的感染事件发现，多数是由清洗、消毒等操作不合格或无菌操作不规范引起的。消毒供应中心是医院重要且特殊的科室之一，承担着临床所有重复使用器械、物品的清洗、消毒

3、等任务⑴。手术器械处理效果不仅影响清洗质量，也直接影响手术器械的灭菌效果。我院以某段时间消毒供应中心回收的300件器械展开研究，采用三种不同的手工清洗流程，探究手术器械清洗效果，现总结报道如下。1.资料与方法1.1一般资料收集我院消毒供应中心2015年9月〜2016年5月回收的300件手工器械为研究对象，随机将这些手工器械划分为A、B、C三组，A组使用冲洗、漂洗、终末漂洗、纯化水煮沸消毒、润滑、干燥手工清洗流程；B组给予冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗、酸性氧化电位水消毒、润滑、干燥清洗流程；C组：冲洗、洗涤、漂洗、酸性氧化电位水消毒、终末漂洗、润

4、滑、干燥的清洗流程，比较可知，三组手工清洗方法在清洗用水、润滑剂、人员配置等方面并无统计学意义(P>0.05),存在可比性。1.2方法A组所有器械使用纯化水进行煮沸消毒，基于标准犬气压下，水温控制为100OC,当水沸腾后维持5〜15分钟直接放入润滑剂；B组使用化学消毒法,使用酸性氧化电位水流对手术器械冲洗2分钟后，直接放入适量润滑剂进行润滑操作;C组给予化学消毒法,使用酸性氧化电位水流动对手术器械冲洗2分钟后，使用纯化水实施终末冲洗，随之进行润滑操作。清洗完成后，通过目测和放大镜进行检查，目测所有检查器械是否存在消毒剂、水分残留，表面是

5、否存在污垢、锈迹；使用放犬镜减少穿刺针无污、无钩，表面呈现光亮状态。1.3统计学处理本次研究所用数据采用SPSS20.0软件展开统计学分析和处理，用百分比代表计数资料，组间数据用X2进行检验，如果P<O.O5,则差异具有统计学意义。2.结果由表1可知，A、C组均无消毒剂残留，B组有消毒剂残留的55件，且A组(96%)、C组(97%)手术器械清洗合格率明显高于B组(42%),组间数据对比差异显著(P<0.05)o3•讨论医院消毒供应中心作为医院物品处理与供应中心，承担着整个医院各部门的医疗护理工作所需器械的冋收、清洗、消毒、储放等工

6、作，为整个医院提供各类无菌器械和其他物品。消毒供应中心管理效果与医院感染情况存在密切的关系。随着医院推行集中式管理模式，在一定程度上改变传统手术器械由手术室护理人员清洗、包装后送至消毒供应中心的消毒处理方法。手术器械传统在处理模式不仅效率不高，也在一定程度上影响器材清洗和灭菌效果。彻底有效的清洗是确保消毒灭菌成功的关键所在，要严格澳洲医院消毒供应中心规范要求进行处理。依据物品的材质和精密程度实施分类，确保清洗质量的基础上，也要防止器械损伤。手术器械清洗流程是指根据物理、化学方法去除手术器械上的有机物、微生物，确保重复使用的医疗器械满足标准化处

7、理和使用要求⑵。医院每日需要消耗大量的器具和物品，由于全自动清洗消毒器具备自动消毒功能，因此，这些物品多数可使用机械实施清洗。但是，部分手工器械必须采用手工清洗，这些手术器械实施消毒后是否需采用纯水践行终末漂洗操作，一直存在诸多争议。本次研究使用各大医院常用的化学消毒和煮沸消毒方法，有学者研究指出，手术器械采用纯化水煮沸消毒后不需要实施终末漂洗；采用化学消毒后手工器械必须给予终末漂洗，才能有效手术器材表面残留的消毒剂或污渍，确保手术器械达到无菌应用要求［3］。本次研究表明，A组、B组、C组无迹残留分别为4件、3件、3件，C组消毒剂残留55件，

8、且A组(96%)和C组(97%)手术器械手工清洗合格率均比B组(42%)高，两组数据对比差异显著(P<0.05)o由此表明，在消毒供应中心使用纯化水煮沸消毒方