一次性小方巾在头部伤口清创缝合中的应用-论文.pdf

《一次性小方巾在头部伤口清创缝合中的应用-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、长江大学学报(自科版)20l1年3月号医学下旬刊笫li卷第c)期JournalofYangtzeUniversity(NatSciEdit)Mal’．1j4．Vo1．1lNo．9一次性小方巾在头部伤口清创缝合中的应用郑艳，李玉肖(长江大学荆州临床医学院荆州币中』医院急诊科，湖北荆州434020)[摘要]目的：探讨一次性小方巾在头部伤口清创缝合中的皮肤清洁作用。方法：将需要进行头部清俐缝合的12O例患者分为3组：观察1组(40例)、观察2组(40例)、对照组(40例)，观察细分别采用一次性小方巾和消毒敷料对患者受伤部位以外的皮肤进行彻底清洁；对

2、照组采用传统方法对受伤部位以卟皮肤进行清洁，比较3组患者对急诊服务的满意度；患者收入观察室后是否污染床单位及_成本控制怕况。结果：3组满意度比较，观察1组和2组比较(P>0．05)，差异无统计学意义；观察1组、2组分别与对照组比较(P

3、052—02头皮开放性损伤是急诊科常见病及多发病，常由各种原因所致的钝器或锐器致伤。由于头皮血运丰富，裂伤后出血量大、凶猛，加压包扎止血效果不好，所以需要尽快清创缝合，以免引起出性休克。患者大多是在短时间内意外受伤，来院时未进行任何前期伤口处理，伤口周围头发及皮肤均有不同面积和程度的血迹或其他污物污染。为了保持患者伤口周围头发及皮肤的清洁与美观，避免伤口感染，减轻患者因大量出血而导致的紧张不安等负面情绪，提高患者舒适度与满意度，保持床单清洁，我科自2013年3月以来，将一次性小方巾应用于头部外伤患者的皮肤清洁护理中，取得了良好的效果。现报道如

4、下。1对象与方法1．1对象选择行急诊清创缝合的120例患者，其中男78例，女42例。年龄5～60(28．0±3．6)岁。患者生命体征稳定，无恶心、呕吐等其他不适，伤口均为新鲜伤口。因车祸所致头皮裂伤者60例，不慎碰伤者28例，他人打砸伤者24例，其他8例，经评估可在急诊科行清创缝合处理。将2o13年1月至2月前采用传统方法进行头部伤口清创缝合的40例患者作为对照组；2013年3月至6月80例需要进行清创缝合的头皮开放性损伤患者作为观察组。观察组根据使用一次性小方巾和消毒敷料随机分为观察l组(40例)和观察2组(40例)。3组患者性别、年龄、学

5、历、职业差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1观察1组对患者伤口进行评估后，向患者及家属解释相关处黄说明，并指导患者或家属签定清创缝合同意书。取得患者及家属同意后为患者安置好舒适且有利于操作的体位。在操作前给患者发放一次性小方巾，小方巾长宽约30cm。常规备皮后在为患者进行伤口清创和局部麻醉前，协助患者用小方巾遮住眼、耳及面部，避免清洗液流入眼睛、耳内及面部。由于小方巾及时吸收了大量清洗液及血[收稿日期]2013—10—07[作者简介]郑艳(1979一)，女，主管护师，主要从事临床护理工作；通讯作者：李玉肖，E～n

6、rail：339076390@qq．cord。第】1卷第9期郑艳等：一次性小方巾在头部伤口清创缝合中的应用液，患者币¨家属不会因为看到出血过多而出现紧张不安的负面情绪。当伤口清创缝合完毕，首先对伤口部位进行再次消毒，然后用小方巾将患者伤口以外皮肤及头发进行再次清洁，直至没有血迹、泥沙等污迹为止。如有油剂等特殊污迹，应先用松节油清洗后再用一次性方巾清洁皮肤。小方巾可反复清洗使用．寒冷季节可使用温水清洗小方巾，增加患者舒适度。最后用无菌敷料及网套或绷带包扎伤口。操作完毕后告诉患者及家属有关伤口护理、休息、饮食相关注意事项，同时将患者收入观察室行抗

7、炎、抗破伤风等治疗。】．2．2观察2组操作步骤同观察1组，只是将一次性小方巾更换成消毒敷料。1．2．3对照组采用传统方法对患者进行清创缝合。即在整个清创缝合的流程中只注重以伤口为中心的处理，忽视伤口周嗣皮肤的护理。在为患者进行局部麻醉和清洗伤口时未及时保护患者眼耳部及面部只告知患者闭眼，用污物桶直接接取清洗液及血液，患者及家属看到大量血水时往往会出现害怕、紧张及焦虑不安的情绪，需要医护人员不断开导。而伤口缝合完毕后医护人员没有对伤口周围及面部皮肤进行彻底清洁，患者收入观察室后根据情况发放一次性产垫备用。其他步骤同观察1组。1．2．4评价指标以

8、3组患者对急诊服务的满意度、收入观察室后是否污染床单、成本控制三方面进行分析。2结果患者满意度调查结果见表1。表1患者满意度调查分析表】中观察1组和观察2组患者满意