蜂胶在外科清创缝合术中的临床应用

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1、首届伞国中医蜂疗临床技术推广既学术Ofi,t会论义集47蜂胶在外科清创缝合术中的临床应用叶丰硕谢医霞1榆林市蜂疗攻克疑难病症研究所陕西，榆林719000I关键词J：蜂胶；消毒；缝合蜂胶是蜜蜂从植物幼芽及树干上采集的树脂并混入蜜蜂上腺分泌物和蜂蜡加工而成的一种芳香性胶状固体物质，是蜂群群体中唯一能抑制真菌、细菌、病毒和原虫生长的物质，具有广泛的生物学活性。因其具有杀菌、麻醉、促进组织再生、且天然无毒副作用的药理特点，故在临床外科缝合术中，取得了良好的效果。笔者1997．4,--1999．6月对184例创伤

2、患者采用清创后覆盖蜂胶酊纱块包扎处理，均取得良好的疗效，报告如下。l临床资料1．1一般资料收集1997．4,--1999．6月184例创伤患者，其中男性169人，女性15人，年龄最大56岁，最小5岁，匀采用20％蜂胶酊消毒处理，清创缝合后，覆盖蜂胶酊纱块包扎。5～7天拆线，创面平整，无一例感染。1．2治疗方法创面先用3％双氧水清洗干净，后用0．9％的生理盐水冲洗，然后用20％蜂胶酊消毒。如出血，疼痛严重，可用蜂胶酊纱块压迫2~3分钟止血止疼。再用盐水冲洗伤口，然后局麻、缝合、后用蜂胶酊纱布包扎。乡村保健

3、站，消毒设备简陋，缝合针、线等接触伤口的器械术前用蜂胶酊再浸泡1¨15分钟，缝合包扎后，无特殊情况，不打开换药，视年龄、身体素质、和创伤部位，嘱5～7天拆线。2结果讨论2．1蜂胶的来源与生物学作用蜂胶(propolis)一词来源于希腊语，由蜜蜂采集树脂及植物幼芽加工而成。属纯天然物质，无任何毒副作用。蜂胶呈黄褐色或棕褐色，常温下为不透明的晶体，昧微苦，略带辛辣味，有粘性可塑性，用手搓可软化，温度低于15℃时变硬，变脆，易破碎，36℃时软化，65℃时熔华为粘稠流体，并可分离出蜂蜡，比重为1．112_一一1

4、．1369／era3，不溶水，微溶于松节油，部分溶于乙醇，易溶于丙酮和氯仿，也溶于氢氧化钠溶液。蜂胶的成份极其复杂，截至目前医学家和化学家已分离出具有药理学和生物学活性1榆林市蜂疗科学研究所首届伞围巾医好疗临床技术推广暨学术研讨会论文集的黄酮类化合物40多种，酸类化合物30多种，脂类化合物30多种，醇类化合物10多种，醛类8种，酮类lO种，烯、烃、萜、类化合物10种，化学元素34种，其它维生素、氨基酸、多糖、酶，都十分丰富。国内外大量的实践证明，蜂胶中的广谱抗生作用主要是蜂胶中含有松属素、高良姜素、山奈

5、素，对香豆苯甲酸脂，咖啡酸脂、黄酮化合物及挥发油化合物等多种生物活性物质，对多种细菌、真菌、霉菌、病毒、肿瘤，原虫都有较强的抑制和杀灭作用，目前国内外还没有发现那一种细菌对蜂胶有耐药性，蜂胶和多种抗生素如临床常用的；青霉素、连霉素、四环素等，联用可提高抗菌素药效10．100倍，同时蜂胶能提高机体的免疫功能。促进组织再生，镇痛和麻醉，净化血液，促进生长发育等诸多功效。纯净的蜂胶没有毒性，但对极少数人，连续多次外用可有过敏，另市场上伪劣假冒蜂胶不能药用，提醒注意12．2蜂胶的采收及药用加工蜜蜂采集蜂胶是用来

6、保护蜂群，对抗病虫害，填补洞孔缝隙，防止入侵敌害被蜇死不能出巢而腐败。我所根据蜜蜂封洞的这一特性，利用无毒的塑料纱覆盖蜂群框梁上，上覆透光棉纱使其封洞，封好后揭下纱网，经冷冻变脆，抖落蜂胶，并以乙醇提取，回收乙醇，即可制得较为纯净的蜂胶，再以75％乙醇稀释配成20％蜂胶酊，用于外科创伤的治疗。2．3病因和病理创伤是临床外科常见病和多发病，病因病理直观，主要区别是创伤部位的不同和程度的轻重，以及机体素质的愈合能力。2．4与常规消毒的比较外伤清创缝合传统的方法是：暴露创伤部位皮肤，用2％碘酒消毒皮肤，待干后

7、用75％酒精擦去碘酒，但粘膜及会阴部，面部，d,JL皮肤及破损伤口则不能用碘酒，而要用0．1％新洁尔灭溶液，其消毒效果不尽人意，往往造成伤口发炎甚至化脓，造成患者痛苦和经济损失，并留下瘢痕。但蜂胶却克服了以上的诸多的不足。因其蜂胶对皮肤粘膜，组织不但没有损害，而且能促进组织再生，不受皮损部位的限制，蜂胶杀菌范围广，又能提高常用抗菌素的疗效，集抗菌、麻醉、促进组织再生、加快伤口愈合为一体的外科天然消毒药品。蜂胶来源大自然，集内服、外用为一体的天然广谱抗生素，天然抗氧化剂，被誉为人类健康的卫士，基层医疗单位

8、设备简陋，消毒条件差，蜂胶的临床推广应用，对基层外科缝合术将带来方便和独特的效果。