乌司他丁对血乳酸清除率的影响-论文.pdf

《乌司他丁对血乳酸清除率的影响-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、ME口工ALLA目口口AT口口YB工ENcE吕医学检验lH工NA4-1EAL7-H工N口UBT口Y乌司他丁对血乳酸清除率的影响陆宇翔云南省文山州人民医院EICU，云南文山663000【摘要】目的探究乌司他丁对血乳酸清除率的影响效果。方法将我院2009年1月一2013年1月接待的61例严重脓毒症患者作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组与对照组，其中对照组30例患者采用常规干预，研究组31例患者则采用乌司他丁进行干预，对两组患者的干预情况进行观察分析，尤其要对两组患者的血乳酸清除率情况进行对比分析。结果两组患者入院后进行治疗，第一天与第三天APA

2、CHEII评分相较可知，两组患者在第一天并无显著性差异(P>0．05)，在第三天差异性显著(P≮0．05)，有统计学意义；两组患者人院时、入院后6h及人院后24h的血乳酸水平及其清除率比较显示，在入院时与入院后6h血乳酸水平与清除率皆无显著性差异(P>0．05)，但在人院后24h，研究组血乳酸水平明显低于对照组(P<0．05)，而血乳酸清除率则明显高于对照组(P<0．05)，有统计学意义。结论对于严重脓毒症患者，若能在常规治疗基础上给予乌司他丁进行干预治疗，可以取得比较良好的效果，除了可以明显改善APACHElI评分，缓解症状外，还可以有效降低血

3、乳酸水平，提高患者的血乳酸清除率，值得临床借鉴。【关键词】血乳酸清除率；乌司他丁；脓毒症；影响；效果【中图分类号】R459【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)03(b)一0113一O2就这些年我院临床治疗来看，严重脓毒症依旧是棘手的重症1．2．2观察指标及评价方法所有患者在入院时便进行生命体征之一．也是患者常见的死亡病因之一．有着发病率、病死率及治疗监测．同时进行APACHE(急性病生理学和长期健康评价)Ⅱ评分，费用皆高的特点lll，若能及时在早期采取积极有效的治疗则可以此外对患者动脉血乳酸水平进行动态监测，并对治疗6h与2

4、4h起到缓解病情进展，甚至起到治愈而提高患者生存率的效果。大的乳酸清除率计算出来进行对比分析。APACHEII评分主要由三量的研究显示。脓毒症患者的组细胞无氧代谢与组织的灌注受个部分组成，包括慢性健康状况评分、急性生理学评分及年龄评损在很大程度上同患者的血乳酸升高有着莫大的联系。为了探究分，应对患者每天的各项指标进行观察与记录，这些指标包括体温、乌司他丁对血乳酸清除率的影响，我院针对接待的严重脓毒症患心率、血压、动脉血氧分压、呼吸、血钠、血肌酐、血钾、动脉血PH者进行了研究，现将结果作如下报道。值、格拉斯哥昏迷评分、白细胞计数及血细胞比容等。本次

5、研究主1资料与方法要取人院第一天与第三天行APACHEⅡ评分，各个指标皆取评分1．1一般资料时段内的最差值。血乳酸检测采用的是血气分析仪，而其清除率我院2009年1月—2O13年1月接待的61例严重脓毒症患(当时的乳酸清除率)的计算公式则为(入院时的动脉血乳酸值一当者．所有患者皆存有感染因素，经临床确诊皆符合相关诊断标准：时的动脉血乳酸值)／A院时的动脉血乳酸值x100％。严重脓毒症为脓毒症伴有不同程度的组织灌注不良或者低血压、1．3统计学处理器官功能障碍，比如说少尿、乳酸酸中毒或者急性意识状态改变本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18．0处

6、理，计量资料等：排除标准主要为：①既往患有严重呼吸衰竭、慢性心力衰竭、采用表示．行t检验．计数资料采用％表示，行X检验，以P

7、降更为明显，同对照组相较差异性显著(P<0．05)，有则分为研究组与对照组，其中对照组：30例患者，男患17例，女统计学意义，详细数据分析可见表1所示。患13例；年龄22～79岁，平均为(58．7~9．6)岁。研究组：31例患者，男患19例，女患l2例；年龄2O一81岁，平均为(59．1+9_3)岁。表1两组患者APACHEⅡ评分比较(分)两组患者在年龄、性别等一般资料上经统计学分析并差异均统计学意义(P>0．05)，可比性很强。1．2方法1．2．1治疗方法对照组患者给予常规干预治疗，根据脓毒症集束化治疗原则进行，比如说原发病治疗、抗生素的合理应

8、用、液体复苏及器官功能的支持治疗等，若有必要时可以采用肾脏替代或者机械通气治疗(若患者平均动脉，即MAP低于65mmHg时则建议2．2两