健康行为理论：从健康信念模式到风险认知和健康行为决策-论文.pdf

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1、中国健康教育2014年6月第30卷第6期·综述·健康行为理论：从健康信念模式到风险认知和健康行为决策Healthbehaviortheory：fromhealthbeliefmodeltoriskperceptionandhealthbehaviordecisionma~ng彭向东，褚勇强，萨支红，胡晓江PENGXiang。dong，CHUYong—qiang，SAZhi—hong，HUXiao-jiang【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1002—9982(2014)06—0547—03【关键词】健康行为；健康信念模式；风险认知追溯西方健康行为理论产生时的公共

2、卫生和社信念。当时美国脊髓灰质炎疫情控制方面也遇到会问题，不难发现，历史上发达国家经历的许多问了挑战，很多父母由于担心疫苗安全问题，拒绝给题(如控烟、人口流动、青少年性与生殖健康、食孩子接种疫苗，导致疫情死灰复燃_6]。政府意识品药品和疫苗安全问题等)，在我国当下也同样需到，不能完全依赖技术手段预防疾病，而需要研究要面对。当前国际上的健康行为的相关研究，越来健康行为规律，才能达到干预目标。越重视运用以理论为依据的方法⋯。研究发现，基在此背景下，Rosenstock提出了健康信念模式于理论的健康行为干预比没有理论基础的干预更有的原型，以解释公众的健康行为。他认为有两方效_2J。因

3、而，回顾这些理论在发达国家的起源、发面的因素决定着人们对预防接种的参与：一是个人展脉络及理论之间的关系，具有重要借鉴意义。健准备因素，包括感知易感，感知严重，安全和效康信念模式(HealthBeliefModel，HBM)应用已经果；二是社会和情境因素，包括社会压力，方便程超过半个世纪，是健康教育和健康促进领域应用最度。HBM将心理学理论应用到公共卫生中，强调广泛的主流理论框架之一。为此本文回顾了其发展应该关注人们的主观“信念”，而不仅仅是从科学历程，分析了它与风险认知和健康行为决策研究的和流行病学角度的有关健康知识的“客观事实”。关系，并探讨其对个体和群体健康行为干预的意义此

4、理论对行为有很好的解释力，被用于研究各种公和发展方向。共卫生和健康问题。随着影响的进一步扩大，健康信念模型已经成为了公认的健康行为理论工具J。1健康信念模式的背景、形成和发展有研究者认为，健康信念模式的几个维度中，感知健康信念模式形成于20世纪50年代。1953年障碍维度(perceivedbarriers)是对各种健康行为最美国政府为控制结核病开展免费肺结核x线筛查。具解释力的变量。感知易感(perceivedsusceptibili-尽管进行了宣传和动员但很多人仍然不愿意参ty)对健康预防行为的解释力强于患者角色行为。加J。心理学家Hochbaum发现，其原因来自三方而感知

5、益处维度(perceivedbenefit)则正好相反，面的主观因素：不相信自己会得结核病、不相信感它对患者角色行为的解释力强于健康预防行为J。染结核杆菌后可能在很长时间内不出现症状、不相信早期筛查能避免结核病的危害。此项研究发2健康信念模式与风险认知现，要说服人们接受并采取某种健康行为，不仅要HBM的一个重要影响在于，它将健康行为研让其知道健康威胁的存在，而且还要树立起相应的究的关注点由以往的所谓“客观事实”一人们的外在行为，转向了人们的主观世界一内在感知。它融【基金项目】国家自然科学基金：预防接种异常反应：风险的社会汇了心理学的两大学习理论(刺激一反应理论和价扩大和社会管理

6、(71373027)【作者单位】北京师范大学社会发展与公共政策学院，北京值期望理论)，在健康行为领域实践和发展了感知100875易感、严重感、障碍感、益处感、促发因素等应用【作者简介】彭向东(1974一)，男，湖北安陆人，博士在读，主管较广的维度和概念。其核心概念是感知／认知医师，主要从事疾病与健康的社会影响因素、健康行为和风险、公共卫生政策研究。(perception)。【通讯作者】胡晓江，女，教授，研究方向：疾病与健康的社会影事实上，20世纪50年代以来，医学和公共卫响因素、健康行为和风险、公共卫生政策研究。E．mail!xhu@bnu．edu．cn生之外的其他学科从不同的

7、进路也在开展对感知·547·ChineseJournalofHealthEducation，Ju!：!：(认知)的研究，推动了认知科学蓬勃发展。其中，4健康信念模式的优缺点和对健康干预的意义心理学和社会学领域展开的风险、风险认知和风险HBM较传统的知信行模式和行为主义理论更社会理论发展迅速，越来越引起人们的关注。风险加强调了内心感知(perceive)对行为决策的影响，认知理论认为，在重视对风险客观存在规律研究的将影响因素细化。针对不同的行为和人群应用同时，也同样需要研究公众对风险的主观认知