加巴喷丁联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛78例-论文.pdf

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1、江西中医药2013年11月第11期总44卷第371期加巴喷丁联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛78例★张红波陈静冯耀耀杨君祥(浙江省湖州市第三人民医院湖州313000)摘要：目的：观察消炎止痛类药物添加加巴喷丁及中成药养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛发作期的疗效。方法：将门诊及住院偏头痛发作患者按就诊时间分为单数、偶数组，单数入组治疗组(78例)，给予消炎止痛药塞来昔布(西乐葆)，并合用加巴喷丁、养血清脑颗粒。偶数入组对照组(77例)，给予消炎止痛药塞来昔布(西乐葆)。2组有胃肠道反应者给予奥美拉唑护胃。结果：(1)在治疗3天后评估，疼痛严重程度评分方面，治疗组较对照

2、组明显改善。(2)在头痛症状消失所用治疗时间上，治疗组明显较对照组时间缩短。结果：加巴喷丁、养血清脑颗粒添加治疗慢性偏头痛发作的疗效明显优于单纯应用消炎止痛药物。关键词：偏头痛；加巴喷丁；养血清脑颗粒中图分类号：R277．7文献标识码：B偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，204例患者，收回问卷后共完成155例患者，入组之为神经科临床常见病、多发病，其病因及发病机制目前未采用止痛药物治疗，无长期应用成瘾性药物史。前尚不清楚⋯。治疗偏头痛的药物种类较多，主要每月平均发作频度I>3次，发作持续时间I>48小时。分为发作期止痛药和预防偏头痛发作药这两大类。其中

3、先兆头痛23例，无先兆头痛132例，在发病时预防发作的药物治疗上，B一受体阻滞剂如普奈洛或发病后有不同程度植物神经功能紊乱症状如恶尔、抗抑郁药如阿米替林、抗癫痫药如丙戊酸钠、钙心、呕吐、睡眠障碍和情绪不稳定等。将155例患者通道拮抗药如尼莫地平等四类药物均可以选用。加按就诊时间先后顺序分为单数治疗组及双数对照巴喷丁作为新型抗癫药物临床应用已有10余年，但组。其中治疗组78例，男24例，女54例；年龄17—在国内，本药用于治疗癫痫的报道比较少见，多数文65岁，平均(30．0±7．4)岁；人组初始视觉模拟评分献报道其用于治疗神经病理性疼痛及某些发作性疾均值为(8

4、．37±0．89)。对照组77例，男21例，女病_2J。近来，美国食品和药品管理局已经批准加巴56例；年龄19—58岁，平均(31．0±7．2)岁；人组初喷丁可以用来治疗慢性偏头痛，笔者临证将本药及始视觉模拟评分均值为(8．44±1．02)。2组患者性养血清脑颗粒作为添加治疗偏头痛发作，取得较好别、年龄及症状、体征及初始VAS评分比较差异均的临床疗效。现报告如下。无统计学意义(均P>0．05)。1对象及方法1．2方法1．1研究对象1．2．1治疗方法2组自就诊人组之前未采用止选择2008年2月一2011年2月在我院门诊及痛药物及应用成瘾性药物史，入组后均按治疗

5、方案住院的偏头痛患者，根据临床表现，按照国际头痛协用药，不采用其他止痛药物及辅助镇痛药物治疗，入会(InternationalHeadacheSociety，HIS)于20o4年推组后均给予口服消炎止痛药物塞来昔布胶囊0．2g／出的第2版“头痛疾患的国际分类(theInternational—日(商品名“西乐葆”，辉瑞制药公司生产)。其ClassificationofHeadacheDisorders2ndEdition，中单数治疗组添加养血清脑颗粒，4g／包，1包，3次／ICHD—II)”J，排除脑血管疾病、颅内动脉瘤和占日(天津天士力制药股份有限公司生产

6、，国药准字位性病变等颅内器质性疾病，诊断为偏头痛。人组Z10960082)；加巴喷丁胶囊，0．1g／粒，2粒，3次／日作者简介：张红波(1979一)，河南省淇县人，医学硕士，主治医师，主要从事神经内科临床工作，Tel：13819226077，E—mail：zhb005005@163．corno、·35·JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE(商品名“迭力”，江苏恩华药业集团公司生产，国药及抗躁狂抑郁症药等。偏头痛发作时的治疗原则，准字H20040527)。偶数对照组单用塞来昔布胶囊强调立即使用消炎止痛药或曲普坦类

7、药物迅速止0．2g／粒／日。连续治疗1周。痛，但曲普坦类药物在国内未上市，消炎止痛药胃肠1．2．2随访方法患者发作就诊当日即刻进行视道副作用相对较大，且多需数日才能完全止痛甚至觉模拟法(VAS)线形图进行疼痛严重程度的评分，有些患者效果欠佳。近年来，国内外已有研究运用VAS具体方法：在纸上面划一条10em的横线，横线抗癫药物预防及治疗偏头痛发作的报道。加巴喷丁的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间作为抗癫药物，具有多重作用机制，特别是增强一部分表示不同程度的疼痛。临床评定以“0—2”分氨基丁酸(GABA)作用，推测可能与预防、治疗偏头为“优”，“

8、3—5”分为“良”，“6—8”分为“可”，“>痛发作