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1、丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛效果观察［摘要］目的研究丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛的临床效果。方法选取2014年10〜11月在九江学院附属医院就诊的偏头痛患者126例，将其随机分为实验组与对照组，各63例。对照组患者仅使用加巴喷丁治疗，实验组在对照组基础上联合丹珍头痛胶囊治疗,均治疗4周,随访3个月。比较两组的治疗效果、不良反应发生率。结果观察组总有效率为92.06%,高于对照组的69.84%(&chi；2=3.97,P<；0.05)。结论丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛的效果显著。［关
2、键词］丹珍头痛胶囊；治疗效果；不良反应；偏头痛；加巴喷丁国际最新统计数据表明，全世界每年有近2000万头痛患者突发性瘫痪，800万人因头痛病不及时治疗导致抑郁甚至自杀。我国头痛疾病患者的发病率在7.7%〜18.7%,偏头痛是临床头痛最常见、最严重的类型之一，在全世界约有6亿偏头痛患者。目前其病因及发病机制还不完全清楚［1］,而临床单用加巴喷丁治疗效果不佳。本研究探讨丹珍头痛胶囊联合加巴喷丁治疗偏头痛的临床效果。1、资料与方法1.1一般资料选取2014年10〜11月在九江学院附属医院神经内科就诊的偏头痛患
3、者126例，每月偏头痛发作5次以上，持续时间>；72h,偏头痛发作后有恶心、呕吐、畏光畏声、活动加重等症状，严重影响患者的工作和生活，符合2004年国际偏头痛分类和诊断标准［2］。将确诊偏头痛的患者随机分成实验组和对照组，各63例。实验组中男28例，女35例；年龄20〜75岁，平均(40.3±；10.5)岁；头痛类型：先兆头痛19例，无先兆头痛44例。对照组中男29例,女34例；年龄16〜72岁，平均(36.3±；11.2)岁;头痛类型：先兆头痛23例，无先兆头痛40例。比较
4、两组患者组成数据无显著差异。该研究方案报医院伦理委员会批准同'忌、O1.2治疗方法对照组患者仅给予加巴喷丁胶囊(江苏恒瑞药业有限公司，国药准字H20030662)治疗，初剂量为300mg/d,1次口服；第2天剂量为600mg/d,分2次口服；第3天剂量为900mg/d,分3次口服，第4天维持此剂量，然后根据患者治疗情况调整用药剂量。实验组在对照组治疗基础上给予给予丹珍头痛胶囊(青海益欣药业，国药准字Z20025871)1.5g,3次/d；嘱咐患者治疗期间不得使用其他治疗偏头痛的药物。详细记录患者在偏头痛
5、发作前及治疗研究结束后的头痛程度分级、发作频率和相关伴随症状，并严密观察、记录其不良反应发生情况。治疗期间必须检测肾、肝功能，血常规、尿常规每周1次。两组均治疗4周，严密观察，3个月后复查。1.3观察指标随访3个月，观察两组的治疗效果和不良反应发生情况。1.4疗效判定标准治愈：患者治疗4周后症状完全消失，3个月内未见发作；显效：治疗4周后偏头痛症状完全消失、3个月内发作次数比以前减少>；80%；有效：治疗4周后症状基本消失、3个月内发病次数比以前减少50%〜80%；无效：治疗4周后症状基本消失、3个
6、月内疼痛发作次数比以前减少<；50%o总有效率二（治愈+显效）例数/总例数×；100%o1.5统计学方法数据处理使用SPSS14.0统计学软件，计数资料采用&chi；2检验，以P<；0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1两组治疗效果的比较实验组总有效率为92.06%,高于对照组的69.84%（&chi；2=3.97,P<；0.05）（表1）。表1两组治疗效果的比较[n(%)]与对照组比较，&chi；2=3.97,*P<；O.052.2两组不良反应发生率的比较实验组不良反应发
7、生率为12.70%,对照组为14.30%,两组比较，差异无统计学意义(&chi；2=1.28,P>；0.05)(表2)o表2两组不良反应发生率的比较[n(%)]与对照组比较,&chi；2=1.28,*P>；0.053、讨论目前，偏头痛的发病机制主要有血管学说、三叉神经血管学说等。偏头痛是反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，可有或无先兆症状，常有伴随症状。偏头痛的病因及发病机制尚未完全明了，涉及血管、神经、血管神经多种机制。偏头痛患者的血黏度增高及血小板聚集性增强，聚集的血小板释放出5-餐色胺、组胺、
8、二磷酸腺昔及儿茶酚胺、花生四烯酸等物质，花生四烯酸代谢物一一血栓素又可促进血小板聚集释放，从而诱发颅内外血管的张力改变，导致偏头痛发作，因此，抑制血小板聚集，降低全血黏度，改善患者的血液循环，可改善偏头痛症状。目前，国内外防治偏头痛的药物很多，如麦角胺制剂、普荼洛尔、苯嗟唳、盐酸氟桂利嗪胶囊等,但因服药周期长、不良反应大都难以在临床广泛应用。偏头痛的治疗目的主要是降低发作频率、减轻发作程度、增加急性期的治疗效果。加巴喷丁作为传统的抗癫痫药物
