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1、2014第十六卷第六期Vo1.16No.6基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的疗效六赵伟,冯晓桃z,李双蕾,翟琳娜,王振刚,黄蓉,陈文辉,李敏,骆峰,唐春丽,秦彦(1.广西中医药大学第一附属医院南宁530023;2.广西中医药大学科学实验中心南宁530001;3.广西中医药大学研究生院南宁530001)摘要:目的:基于浊毒理论探讨浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱(DCP)的疗效。方法:将100例DCP患者随机分为对照组(47例)和治疗组(53例),对照组予口服甲钴胺片治疗,治疗组则予口服浊毒清颗粒,疗程3个月。观察治疗前后膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标、胰岛素抵抗
2、指数HOMA—IR和糖化血红蛋白等指标。结果:与治疗前比较,治疗组膀胱残余尿量、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA—IR均显著降低(P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后膀胱残余尿、临床表现积分、血液流变学指标和HOMA—IR也均显著降低(P3、14.06.019中图分类号:R277.7文献标识码:A糖尿病性膀胱(DiabeticCystopathy,DCP)是糖1临床资料尿病常见慢性并发症之一,约有25%~85%糖尿病患者出现DCPt”。DCP主要表现为排尿异常,排1.1相关标准尿无力,排尿等待,尿不尽,尿滴沥,因膀胱残余2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus,T2DM)诊尿增多可出现尿储留、充盈性尿失禁等,容易并断标准采用WH01999年标准l2],DCP诊断标准参照发泌尿系感染、肾积水,甚至肾功能损害及尿毒《糖尿病性神经病变诊断与治疗》制定:①符合症,严重影响患者生活质量及生命安全,目前临T24、DM诊断标准;②出现自主神经病变症状和体征;床尚缺乏有效治疗手段,属临床难治性疾病之③膀胱残余尿量(BladderResidualUrine,BRU)>50一。笔者运用浊毒清颗粒治疗DCP,取得了良好mL。浊毒内蕴诊断标准参照文献[1制定:①身体困重;疗效,现报告如下:②苔腻;③脉濡;④Hcy和/或UAER增多,符合4条标准中的2条以上者。纳入标准:①符合T2DM及DCP诊断标准,②中医辨证为浊毒内蕴,③年龄在收稿日期:2013—10—14修回日期:2013-11-13★广西中医药大学第一附属医院青年基金课题(GzYQJ2O11O18):浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的治未病研究5、,负责人:赵伟。★★通讯作者:赵伟,副主任医师,主要研究方向:中医药对内分泌代谢性疾病的防治研究。★★★赵伟,冯晓桃并列第一作者。1313[WorldScienceandTechnology/ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica]世界科学技术一中医药瑚代化★中医研究l8~70岁,④糖化血红蛋白(HbAlc)≤7.5%,⑤原用表现积分减少率用尼莫地平法计算,计算公式:『(治治疗DCP的药物停用2周以上。排除标准:严重心、疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分]x100%;胰岛素肝、肾、造血系统疾患及其他6、原因导致的BRU增多的抵抗指数HOMA—IR为空腹血浆胰岛素(IxU·mL)与患者及中医辨证非浊毒内蕴患者。空腹血浆葡萄糖(mmol·L)的乘积再除以22.5嘲;1.2一般资料BRU测定由患者清晨空腹排尿后专人测定。符合标准的100例患者均为广西中医药大学第2.4疗效判定标准一附属医院内分泌科2008年11月一2012年10月参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原门诊和住院患者,所有患者均签署临床试验知情同则》I]:临床痊愈:临床表现积分减少率≥75%,意书后进入本研究,按随机数字表分为浊毒清颗粒BRU≤10mL;显效:临床表现积分减少率50%~治疗组和甲钴胺对照组,治疗7、组53例,其中男3O75%,BRU≤50mL;有效:临床表现积分减少率例,女23例,年龄64.3±8.8岁,糖尿病病程174.8±25%一50%,BRU减少50%以上;无效:临床表现积55.7月,膀胱病变病程65.7土16.7月,HbAlc(%)分减少率不足25%,BRU无变化或增加。6.9±0.6。对照组47例,其中男27例,女20例,年龄2.5统计学方法63.9+8.3岁,糖尿病病程171.7+56.7月,膀胱病变统计学处理采用SPSS16.0统计软件,计量资病程62.9±13.4月,HbAlc(%)6.8±0
3、14.06.019中图分类号:R277.7文献标识码:A糖尿病性膀胱(DiabeticCystopathy,DCP)是糖1临床资料尿病常见慢性并发症之一,约有25%~85%糖尿病患者出现DCPt”。DCP主要表现为排尿异常,排1.1相关标准尿无力,排尿等待,尿不尽,尿滴沥,因膀胱残余2型糖尿病(Type2DiabetesMellitus,T2DM)诊尿增多可出现尿储留、充盈性尿失禁等,容易并断标准采用WH01999年标准l2],DCP诊断标准参照发泌尿系感染、肾积水,甚至肾功能损害及尿毒《糖尿病性神经病变诊断与治疗》制定:①符合症,严重影响患者生活质量及生命安全,目前临T2
4、DM诊断标准;②出现自主神经病变症状和体征;床尚缺乏有效治疗手段,属临床难治性疾病之③膀胱残余尿量(BladderResidualUrine,BRU)>50一。笔者运用浊毒清颗粒治疗DCP,取得了良好mL。浊毒内蕴诊断标准参照文献[1制定:①身体困重;疗效,现报告如下:②苔腻;③脉濡;④Hcy和/或UAER增多,符合4条标准中的2条以上者。纳入标准:①符合T2DM及DCP诊断标准,②中医辨证为浊毒内蕴,③年龄在收稿日期:2013—10—14修回日期:2013-11-13★广西中医药大学第一附属医院青年基金课题(GzYQJ2O11O18):浊毒清颗粒对糖尿病性膀胱的治未病研究
5、,负责人:赵伟。★★通讯作者:赵伟,副主任医师,主要研究方向:中医药对内分泌代谢性疾病的防治研究。★★★赵伟,冯晓桃并列第一作者。1313[WorldScienceandTechnology/ModernizationofTraditionalChineseMedicineandMateriaMedica]世界科学技术一中医药瑚代化★中医研究l8~70岁,④糖化血红蛋白(HbAlc)≤7.5%,⑤原用表现积分减少率用尼莫地平法计算,计算公式:『(治治疗DCP的药物停用2周以上。排除标准:严重心、疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分]x100%;胰岛素肝、肾、造血系统疾患及其他
6、原因导致的BRU增多的抵抗指数HOMA—IR为空腹血浆胰岛素(IxU·mL)与患者及中医辨证非浊毒内蕴患者。空腹血浆葡萄糖(mmol·L)的乘积再除以22.5嘲;1.2一般资料BRU测定由患者清晨空腹排尿后专人测定。符合标准的100例患者均为广西中医药大学第2.4疗效判定标准一附属医院内分泌科2008年11月一2012年10月参照《中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原门诊和住院患者,所有患者均签署临床试验知情同则》I]:临床痊愈:临床表现积分减少率≥75%,意书后进入本研究,按随机数字表分为浊毒清颗粒BRU≤10mL;显效:临床表现积分减少率50%~治疗组和甲钴胺对照组,治疗
7、组53例,其中男3O75%,BRU≤50mL;有效:临床表现积分减少率例,女23例,年龄64.3±8.8岁,糖尿病病程174.8±25%一50%,BRU减少50%以上;无效:临床表现积55.7月,膀胱病变病程65.7土16.7月,HbAlc(%)分减少率不足25%,BRU无变化或增加。6.9±0.6。对照组47例,其中男27例,女20例,年龄2.5统计学方法63.9+8.3岁,糖尿病病程171.7+56.7月,膀胱病变统计学处理采用SPSS16.0统计软件,计量资病程62.9±13.4月,HbAlc(%)6.8±0
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