基本药物制度对江苏省某市乡镇卫生院经济运行的影响-论文.pdf

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1、第27卷第8期医学与社会Vo1．27No．8·42·2014年8月MedicineandSocietyAug．2014基本药物制度对江苏省某市乡镇卫生院经济运行的影响严周忠黄晓光。南京医科大学公共卫生学院，南京，210029；江苏省卫生人才交流服务中心，南京，210008；南京医科大学医政学院，南京，210029摘要目的：了解基本药物制度实施前后江苏省某市乡镇卫生院经济运行变化情况，并对存在的主要问题制定相应的对策。方法：对某市乡镇卫生院基本药物制度实施前后的收支结构、财政补助、结余情况、医疗服务提供量、平均门诊费用等指标进行分析。结果：乡镇卫生院总

2、收入增加，财政补助增加明显，药品收入呈下降趋势，药占比明显降低，但总收支结余逐年减少，至2011年和2012年出现了亏损，门诊人次数和人院人次数总体呈减少态势，转诊人次数剧增。平均门诊费用逐年缓慢减少，平均住院费用则有较大幅度的增加。结论：基本药物制度实施后，该市乡镇卫生院在控制药占比，破除“以药养医”机制方面取得了良好的成效。但是，该制度对现有的乡镇卫生院经济运行机制冲击较大，在一定程度上降低了其盈利能力。因此，应加大财政投入，完善经济补偿机制，健全相应扶持政策，并合理调整基本药物目录，以提升乡镇卫生院服务能力。关键词基本药物制度；乡镇卫生院；经济

3、运行中图分类号R197．1文献标识码ADOI：10．13723／j．yxysh．2014．08．O11ImpactsoftheEssentialMedicinesSystemoHtheEconomicOperationofTownshipHospitalsinaCity，JiangsuYanZhouzhongetalSchoolofPublicHealth，NanjingMedicalUniversity，Nanjing，210029Abstract0bjective：Thepaperaimstoinvestigatechangesofeconomi

4、coperationsituationsintownshiphospitalsbeforeandaftertheimple—mentationofessentialmedicinesandexplorecountermeasures．Methods：Makeanalysisofindicatorsincludingthebalanceofpaymentstructure，financialaid，andbalancestatus，medicalserviceprovidingamountandaverageoutpatientcostsbeforea

5、ndaftertheimplementationofbasicdrugsystemofatownshiphospita1．Results：Withtheincreaseoftownshiphospitalrevenue，thefiscalsubsidiesincreasedsignificantly，thedrugin—comedeclined，thedrugproportionreducedsignificantly，buttheoveral!balanceofpaymentdecreasedyearbyyear，andshowedlossin20

6、11and2012．Theoveralloutpatientnumberandhospitaladmissionnumbershoweddecreasingtrend，withsharpincreaseofreferrals．Theaverageoutpa-tientcostslowlydecreasesandtheaveragecostofhospitalizationhadsubstantialyearlyincrease．Conclusion：Theimplementationofbasicdrugsystemhasachievedgoodre

7、sultsinthecontrolofdrugproportion，andbreakingdownthemechanismof”supportinghospitalbydrug”，butithasgreatimpacttotownshiphospitaleconomicoperation，whichreduceditsprofitabilitytosomeextent．Itisrecommendedtoincreasefinancialin—vestment，improveeconomiccompensationmechanism，improveth

8、ecorrespondingsuppo~policies，increasepolicyadvocacyand