丁苯酞联合血栓通对脑梗死患者血清炎性因子及预后影响的临床研究-论文.pdf

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1、24l2可北医药2014年8月第36卷第16期HebeiMedicalJournal，2014，Vol36AugNo．16doi：10．3969／j．issn．1002-7386．2014．16．003·论著·丁苯酞联合血栓通对脑梗死患者血清炎性因子及预后影响的临床研究张欣【摘要】目的研究丁苯酞与血栓通对脑梗死患者血清炎性因子及预后影响。方法将180例急性脑梗死患者随机分为对照组、丁苯酞组和血栓通组，每组60例。对照组给予常规治疗，丁苯酞组在常规治疗基础上给予丁苯酞100ml，静脉滴注，2次／d，血栓通组在常规治疗基础上给予5O0mg0．9％氯化钠溶液250ml，静

2、脉滴注，1次／d，3组连续治疗7d。检测治疗前后3组患者血清IL_2和降钙素基因相关肽(CGRP)水平。超声检测治疗前及随访90d时3组患者颈动脉班块大小厚度及内膜中层厚度差异。对随访90d时所有患者进行NIHSS、Barthel和MRS评分，评价其预后。结果治疗后，可见3组患者IL-2和cGRP水平差异均有统计学意义(P<0．05)，而血栓通组患者的IL-2和cGRP水平较对照组和丁苯酞组均高(P<0．05)。经过7d的治疗后，丁苯酞组和血栓通组患者斑块大小、厚度均有显著的缩小，较治疗前差异有统计学意义(P<0．05)，但血栓通组和丁苯酞组患者斑块大小和厚度差异均

3、无统计学意义(P>0．05)。丁苯酞组和血栓通组患者治疗后CA．IMT均有显著下降，并且丁苯酞组患者显著高于血栓通组患者(P<0．05)。90d时丁苯酞组患者NIHSS评分显著低于其余2组(P<0．05)。丁苯酞组和血栓通组患者90d时Barthel评分显著高于对照组(P<0．05)，但该2组间差异无统计学意义(P>0．05)。3组患者随访90d后，MRS构成的差异有统计学意义(P<0．05)。结论丁苯酞和血栓通在急性脑梗死的治疗中，均具有较好的临床疗效，丁苯酞在抑制炎症和改善神经功能预后方面疗效显著，而血栓通则在改善颈动脉内膜中层厚度方面作用较强。【关键词】丁苯酞

4、；血栓通；急性脑梗死；预后【中图分类号】R743．33【文献标识码】A【文章编号】1002—7386(2014)16—2412—04EfectofXueshuantongandbutylphthalideonseruminflammatoryfactorsandprognosisofpatientswithcerebralinfarctionZHANGn．DingzhouPeople’sHospital，Hebei，Dingzhou073000，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheefectofXueshuantongan

5、dbutylphthalideonseruminflammatoryfactorsandprognosisofpatientswithcerebralinfaretion．MethodsOnehundredandeishtvpatientswithacutecerebralinfarctionwererandomlydividedintothreegroups，controlgroup，Xueshuantonggroupandbutylphthalidegroup，with60patientsineachgroup．Thepatientsincontrolgroup

6、receivedconventionaltherapy，however，thepatientsinButylphthalidegroup，onthebasisofcontrolgroup，werevenButylphthalidelOOmlintravenously，twiceaday，andthepatientsinXueshuantonggroupweregiven0．9％NaC1250mlintravenously，onceaday，withatreatmentcourseof7daysforthreegroups．ThesenlmlevelsofIL-2an

7、dCGRPweredetectedbeforeandaftertreatment，andcarotidplaquethicknessandsize，intima·mediathicknessweredetectedbyultrasonictestingbeforetreatmentand90daysafterfollow—up．TheNIHSS，BarthelandMRSscoringwereperformedforallthepatientsafter90一dayfollow—up．ResultsThereweresignificantdifferencesi