丁苯酞对急性脑梗死患者血清内皮生长因子影响的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文丁苯酞对急性脑梗死患者血清内皮生长因子影响的研究姓名：孙大宝申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：王惠娟201203中文摘要丁苯酞对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子影响的研究摘要目的：观察应用丁苯酞治疗对急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化的影响，并与非丁苯酞治疗的脑梗死患者及正常健康人比较，以期发现血管内皮生长因子在脑梗死患者血液中的变化规律，及丁苯酞对血管内皮生长因子浓度、脑梗死的临床疗效的影响，探索其临床用药的安全性和有效性，揭示丁苯酞改善脑循环的机制，从而完善丁苯酞的药理作用。方法：入选脑梗死患者100例(脑梗死组)，所有患者经头部MR

2、I或CT确诊为脑梗死，诊断标准均符合1995年的中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的标准，所选患者均于出现症状24小时内入组，按照随机化原则分为两组，丁苯酞治疗组(治疗组)和非丁苯酞治疗组(对照组)，每组各50例，正常健康对照组30例。对照组给予常规抗血小板、抗凝、保护脑细胞、活血化瘀及对症治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊O．2∥次，3次／d(石药生产)治疗，14天为一疗程。对所有患者进行临床常规检查：头CT，血尿便常规，肝肾功能。所有患者于入院后24小时、3天、7天、14天清晨抽空腹肘静脉血检测血清VEGF浓度。健康对照组选取30例性别年龄相匹配的健康体检者，健康对照组只

3、抽～次血。血清VEGF测定采用双抗体夹心ELISA法测定，试剂盒由北京晶美试剂公司提供，实验步骤严格按照说明书进行。治疗组和对照组治疗前和治疗后第14天进行血常规及肝功、肾功、血糖、血脂、电解质等生化检查。并观察丁苯酞治疗期间的不良反应。两组患者均于治疗前及治疗后14天运用NIHSS进行神经功能评分。采用SPSSl3．0统计软件进行统计学分析，实验数据以X+S表示，组内比较采用配对t检验，组间比较采用非配对t检验，以p<0．05为有统计学意义。结果：(1)两组在年龄、性别、高血压病史、糖尿病史、冠心病史、吸烟史、饮酒史、血脂、入院时NIHSS评分等方面差异无统计学意义，具有可比性。(2)治疗组

4、与对照组治疗前血清VEGF浓度分别为265．834-31．35pg／ml和255．284-35．91pg／ml，两组比较无统计学差异(P>中文摘要o．os)，健康组为216．72+37．48pg／ml，治疗组和健康组比较有统计学差异(p

5、比较均有明显升高，一周时达高峰，一周后回落但仍保持较高水平；治疗组的VEGF浓度明显高于对照组，其差异有统计学意义(pO．05)。治疗后分别为6．88+2．62、8．12+3．70；治疗后两组的神经功能缺损评分均显著下降，并且治疗后试验组的神经功能缺损

6、评分低于对照组，其差异有统计?学意义(p

7、eOiltheserumvascularendothelialgrowthfactorinpatientswithacutecerebralinfarctionABSTRACTobiective：Todynamicobservetheserumconcentrationchangesofthevascularendothelialgrowthfactor(VEGF)inthepatientswit