肘内侧小切口切开复位与闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较-论文.pdf

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1、临床d,JD~b科杂志2014年6月第l3卷第3期JournalofClinicalPediatricSurgery，June2014，Vo1．13，No．3·l9l··论著·肘内侧小切口切开复位与闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较孙庆增史迎春【摘要】目的比较经肘内侧小切口切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗儿童Gartlandm型肱骨髁上骨折的疗效。方法我们对2010年7月至2012年12月收治的124例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿，分别采用经肘内侧小切口切开复位克氏针内固定(切开复位组)和闭合复位克氏针内固定

2、(闭合复位组)治疗，术后规范随访，比较两组手术时间，术中透视次数，骨折骨性愈合时间，术后3个月、6个月肘关节功能评分以及术后近、远期并发症的发生率。结果切开复位组手术时间(50．2±6．81)min，较闭合复位组短[(81．3±18．98)min]，术中透视次数(3．4±1．1)次，少于闭合复位组[(7．0±2．6)次]，差异有统计学意义(P<0．05)。切开复位组及闭合复位组于平均术后8周均获得骨性愈合。按照Flynn肘关节评分标准评定疗效，术后3个月、6个月切开复位组优良率(分别为86．57％，97．01％)与闭合复位

3、组(78．95％，92．98％)比较，差异均无统计学意义(P>0．05)。两组术后近、远期并发症的总发生率比较，切开复位组(8．96％)低于闭合复位组(28．07％)，差异有统计学意义(P<0．05)。结论经肘内侧小切口切开复位治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术时间短，术中透视次数少，术后总体并发症发生率低，可获得与闭合复位相似的肘关节功能，是治疗GartlandIII型肱骨髁上骨折简单、安全、有效的治疗方法。【关键词】肘关节；肱骨骨折；骨折固定术；儿童Comparisonofclinicalefectsofopen

4、reductionviaelbowmedialminimalincisionapproachandclosedreductioninthetreatmentofpediatricsupracondylarhumerusfractures．SUNQing-zeng，SHI一chun．DepartmentofPediatricOrthopedics，Children’sHospitalofXuzhou，Xuzhou221000，China，Co~espond-ingauthor：SUNQingzeng，E—mail：sqzjy

5、ym@163．con【Abstract】ObjetiveTocomparetheclinicalefectsofopenreductionwithelbowmedialminimalinei-sionapproachversusclosedreductioninthetreatmentofsupracondylarhumerusfractures(GartlandⅢ)inchildren．Methods124patientswhohadbeentreatedforsupracondylarhumerusfracturesi

6、nourdepartmentfromJuly2010toDecember2012wereselectedinthisstudy．Sixty-sevenpatientsweretreatedwithopenreduc·tionviaaelbowmedialminimalincision(openreductiongroup)whiletheotherfifty—sevenwithclosedreduction(closedreductiongroup)．Thetwogroupswerecomparedintermsofope

7、rativetime，intraoperativeradiographyfrequency，fracturehealingtime，Flynnelbowscoringat3and6monthspostoperationaswellascomplications．Results124patientswere~lowedup，andthedurationrangedfrom6to32months，withameanof18．5months．Comparedwiththeclosedreductiongroup，theopenr

8、eductiongroupneededsignificantlyshorteraverageoperativetime(50．2-4-6．81minutesversus81．3±18．98minutes)andloweraverageintraoperativeradio·graphyfrequency