血栓弹力图的临床应用_附28例疑似凝血异常患者检测结果分析_

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1、安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Jul;18(7)·1275·血栓弹力图的临床应用(附28例疑似凝血异常患者检测结果分析)卞茂红，朱帮强，钟涛，程越，胡海亮，马文娟，张循善(安徽医科大学第一附属医院输血科，安徽合肥230022)摘要:目的分析28例易发凝血功能紊乱疾病患者的血栓弹力图(thrombelastography，TEG)检测结果参数及图形变化，探讨其在诊治中的应用价值。方法选择28例凝血功能易发紊乱的疾病患者和26例健康志愿者，抽取抗凝血，按TEG检测

2、仪标准操作规程由专人进行TEG检测。结果28例患者的TEG检测中Ｒ时间、K时间、α角及最大振幅MA的异常比例分别为46．4%、14．3%、21．4%和14．3%;与26例健康志愿者TEG检测结果相比较，差异有显著性。结论TEG可以反映易发凝血功能紊乱疾病患者的凝血全貌，及时准确判断患者凝血功能，指导临床治疗。关键词:凝血异常;血栓弹力图;应用doi:10．3969/j．issn．1009－6469．2014．07．023Clincalapplicationofthrombelas-tography(TEG)(28pa

3、tientswithprobableabnormalcoagulationprofilesweretestedandanalyzed)BIANMao-hong，ZHUBang-qiang，ZHONGTao，etal(DepartmentofTransfusion，TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China)Abstract:ObjectiveTodetectandanalyzetwenty-eightpatientswith

4、probableabnormalcoagulationprofilesbythrombelas-tography(TEG)，andtoexploretheclinicalvalue．MethodsTwenty-eightpatientswithsuspectedabnormalcoagulationwereselectedandtheiranticoagulantbloodsampleswerewithdrawnandtestedbythestandardoperationprocedureofTEG．Ｒesults

5、Amongthefourparame-ters，abnormalproportionsoftheＲtime，Ktime，angleαandmaximumamplitude(MA)were46．4%，14．3%，21．4%and14．3%，re-spectively．ThereweresignificantdifferencesintheTEGresultsincomparisonwithhealthyvolunteers．ConclusionsTEGcanreflectthecoagulationprofilesof

6、patientslikelytohavecoagulopathy，thedetectionofwhichwillbevaluableintimelytherapiesandtherapeu-ticevaluation．Keywords:miocardialinfarction;disordersofhemostasis;thrombelastography;application冠心病、心肌梗死和术后不明原因的出血等疾病，其发1．3方法检测应用全血复钙法:患者采用枸橼酸钠抗凝生机制复杂，但与血液凝固异常、血小板黏附增

7、加、纤溶活的静脉血标本2mL，充分混匀，吸取1mL加入至室温复温性低下等密切相关，且对其发生和发展起着十分重要的作30min后的高岭土试剂杯，缓慢上下颠倒混匀5次，在室温用。血栓弹力图(thrombelastography，TEG)是应用血栓弹力下放置5min后备用。将一次性普通测试杯装入仪器的检图仪描记血液凝固所形成的全过程，它以图形的形式观察测架，在杯内加入20μL氯化钙，再缓慢加入340μL上述枸血液凝固的动态过程和纤维蛋白形成的动力学变化，被广橼酸化高岭土激活的样品。然后选择相应程序开始检测。［1－5］泛应用

8、于凝血功能变化的研究。本文应用TEG探讨其1．4统计学方法采用两个率比较的卡方检验，选择P＜在判断相关疾病患者凝血功能状态，指导临床治疗中的价0．05为检验水准，即差异有统计学意义。值。2结果1材料和方法正常的TEG检测结果和异常的TEG检测结果图分别1．1对象病例组:选择本院2012年11月至2013年11见图1、图2，其中的Ｒ时间(反应时间