不同真空采血管对胶体金法检测D-二聚体结果的影响-论文.pdf

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1、实用医技杂志2014年4月第21卷第4期JoumalofPracticalMedicalTechniques，April2014,Vo1．21，No．4疾病以来_l_，越来越多的人认识到癌症患者的体内存在着异本研究检测结果显示，对比健康对照组和良性肝病组，常的凝血状态。D一二聚体作为一种交联纤维蛋白的降解产PHC组HcY显著增高，可能是因为患者的消化及吸收功能不物，它的异常升高反映了体内血液的高凝状态及纤溶活性亢良，从而导致叶酸摄入不足，绝对含量下降，影响蛋氨酸循环，进：当血液凝固过程中，凝血酶作用于纤维蛋白原，纤维蛋白造成Hcv在血液中水平

2、升高；或是由于肿瘤细胞分裂增殖加原转化为纤维蛋白，继而在活化因子Ⅷ作用下产生交联纤维速，需要更多的叶酸和维生素B作为辅酶参与核酸形成，进蛋白；同时，纤溶系统被激活，最终交联纤维蛋白在纤溶酶降～步造成体内叶酸和维生素B含量相对不足，客观上减慢解下产生D一二聚体，故而引起血中D一二聚体升高。有研究表了蛋氨酸循环速度，造成PHC患者体内高Hcv水平这一较特明，恶性肿瘤细胞能分泌大量纤溶酶原激活物，使纤溶酶原异现象。转化为纤溶酶，导致恶性肿瘤患者体内存在继发纤溶活性增综上所述，D．二聚体与HcY水平对肝肿瘤的良恶性辅助强[21，D．二聚体升高。故可认

3、为D一二聚体升高是恶性肿瘤细胞诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值，在检测PHC患者血清生长过程中的一种较特异的现象，可以作为PHC相对独立的AFP的同时，联合检测D．二聚体与Hcy能够弥补单项肿瘤标危险因素。志物的不足，可以提高PHC的阳性诊断率。Hey是一种四碳含硫且与半胱氨酸同系的氨基酸，作为参考文献蛋氨酸的中间代谢产物，不参与体内的蛋白质合成，具有细[1]UnoK，HommaS，SatohT，eta1．Tissuefactorexpressionasa胞、神经及基因毒性。正常情况下，血浆中99％的Hcy被氧化possibledetermi

4、nantofthromboembolisminovariancancer~]．Br成二硫化物的形式，只有1％处于游离状态l引。在健康人体内，JCancer，2007，96(2)：290—295．Hcv可以经过转硫途径降解成半胱氨酸，还可再经甲基化后[2]OrnsteinDL，ZacharskiLR．Treatmentofcancerwithanticoagu形成蛋氨酸，通过正常的代谢途径使其在体内的浓度保持在1ants：rationaleinthetreatmentofmelanoma[J]．IntJHematol，2001，73(2)：15

5、7—161．较低的水平，一旦代谢途径受阻，蛋氨酸的循环发生障碍，蛋【3】覃瑛，穆红．同型半胱氨酸的检测技术与临床应用新进展氨酸浓度降低，导致人体甲基的直接供者s．腺苷蛋氨酸的浓fJ]．国际检验医学杂志，2008，29(11)：1023．1025．度降低，从而导致Hcv在体内蓄积，浓度升高。因其在代谢中f4]MarutiSS，UlrichCM，WhiteE．Folateandone-carbon产生氧化物和过氧化物，损伤血管内皮细胞，增强血小板聚metabolismnutrientsfromsupplementsanddietinrelatio

6、nto集和黏附，影响了调节基因的表达，使甲基化的程度降低，breastcancernskO]．AmJClinNutr，2009，89(2)：624—633．导致上皮细胞出现不典型增生，鳞状上皮细胞化生等增殖性(收稿日期：201310—30)改变。不同真空采血管对胶体金法检测D．二聚体结果的影响四川省宜宾市第二人民医院(644000)肖华勇聂滨张映华血浆D．二聚体检测目前已被广泛应用于临床2】，在弥散l_3方法：对同一患者分别选用不同种类真空采血管空腹抽性血管内凝血(DIC)、肺血栓栓塞、恶性肿瘤、肝硬化、妊娠高取静脉血，方法1为按说明书用蓝头

7、(枸橼酸钠)真空管血浆；血压综合征等疾病的诊断、鉴别诊断、病情监测及预后的判方法2为红头(无抗凝剂)真空管血清；方法3为绿头(肝素．断以及抗凝治疗的监测中发挥了重要作用I51。准确测定D一二钠)真空管血浆；方法4为紫头[乙二胺四乙酸二钾(EDTA．聚体，避免临床误诊误判显得尤为重要。现在医院检验科自K)真空管血浆]，离心取血清／血浆后用胶体金免疫渗滤法同动化程度越来越高，操作也日趋规范，有资料显示检验结果时检测D一二聚体含量。严格按照说明书要求进行操作。将蓝差错70％来自检验前，因此重视检验前质量控制是当前检验头管D一二聚体检测结果按D一二聚

8、体<0．5mg／L(以下简称组人员面临的又一难题。本研究从标本来源对D．二聚体检测结1，胶体金免疫渗滤法)和D一二聚体>／0．5mg／L(以下简称组果的影响进行分析