不同射频方式联合药物消融离体猪肝病理改变的观察-论文.pdf

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1、鱼焦登：篁丕旦盟麴金垫塑消融离体猪肝病理改变的观察《实验研究／论著l不同射频方式联合药物消融离体猪肝病理改变的观察鲁伟群彭玉平余南荣杨国华谭小军刘海鹰广州医学院附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科，广东广州510095【摘要】目的：比较高频诱导热疗(HiTT)~合不同药物与RF2000消融离体猪肝的病理改变。方法：2O个离体猪肝随机分为A组：HITT+生理盐水；B组：H．TT+顺铂(DDP，0．4mg／mL)；C组：HiTT+乙酸(30)；D组：RF2000M射频。消融结束后沿针道纵行切开毁损灶，测量其平行径、垂直径，并计算出毁损灶的体积、类圆率及应用病理大切片技术检验消融灶坏死

2、的彻底性。结果：A组平行径[(5．5±0．5)cml较B[(4．5±0．8)eml、C[(4．5土0．7)cm]、D[(4．6士0．3)cm]组均大，P<0．05；A组[(4．3±0．4)cm]、D组[(4．0士0．3)cm5垂直径较B组[(3．6±0．6)cm]、C组[(3．5±0．5)cm]均大，P<0．05；A组体积[(52．6土13．5)em。]较B组[(32．1±15．8)cm。]、C组[(30．5±11．2)cm。]、D组[(38．6±7．4)cm。]组均大，P<0．05，而D组体积较B、C组也大，P<0．05；D组类圆率(O．86±0．05)较A组(O．

3、78±0．07)、B组(O．8O±0．10)、C组(O．79±0．09)更接近1．0，P<005。各组标本制成病理大切片后，连续切片观察，均未见消融灶有正常的肝小叶和组织岛存在。结论：四种射频方式均消融彻底，且HiTT联合生理盐水能获得最大的消融灶体积，而RF2000”产生的形态最接近圆形。【关键词】肝肿瘤，实验性；高温，诱发；顺铂；猪中华肿瘤防治杂志，2012，l9(17)：l312一l3l6PathologicalchangesbydifferentradiofrequencymodescombinedwithagentsinporcineliverLUWe~一q

4、un，PENGYu—ping，yUNan—rong，YANGGuo—hua，TANXiao—jun，LIUHa~一ying．DepartmentofGastrointestinalOncologicalSurgery，AffiliatedTumorHospital，GuangzhouMedicalCollege，G．uangzhou510095，P．R．China[：To(．：encv()：：HiTT十，：+(．，C：+)，：．esissere(PD)，．，an．，PD一，[(5．5士．5)(4．士．8)，(．±，)，(．±．)cm，．．VD(4．．4)(4．．3)(

5、3．±．6)(．．5)．．．．[(．±．5)。(32．1±15．8)。，．±．2)。，(．±．4)。，<．，rger．．)11．，[(．±．)(．±．)，(O．8O士．)，(．±．)；P<●●_●：1c●，，；，，，l9(17)：一l6【第一作者简介】鲁伟群，男，江西上高人，硕士，主治医师，主要从事消化道肿瘤微创治疗的临床与基础工作。l：一一一一l：1@．【通讯作者简介刘海鹰，男，江西吉安人，博士，教授，博士生导师，主要从事消化道肿瘤综合防治的研究工作。：一一～一：@．·1316·鲁伟群，等不同射频方式联合药物消融离体猪肝病理改变的观察难全面观察整个标本的病理变化，而

6、CT、超声则难以tocellularcarcinomas：anonrandomizedcomparativestudy[JJ．W0rldJSurg，2010，34(11)：2671—2676．发现小的漏空灶。病理大切片具有范围大、整体性强[2]NobuokaD，MotomuraY，ShirakawaH，eta1．Radiofrequencyabla—的优点，能观察到病变组织实质、间质以及周边组织的tionforhepatocellularcarcinomainducesglypican-3peptide-specificcy—变化。在本研究中，我们应用病理大切片技术来

7、检查totoxicTlymphocytes[J]．IntJOncol，2012，40(1)：63—7O．消融灶的毁损程度。通过连续的观察，发现四组消融[3]卢传辉，尤俊，刘静，等．射频消融术和手术对原发性肝癌体内细灶均毁损彻底，未见明显漏空。胞免疫状态变化的影响EJ]．中华肿瘤防治杂志，2007，14(15)：l146—1148．在实验中我们还观察到液体沿着穿刺针道溢出至[4]HuangJ，YanL，ChengZ，eta1．Arandomizedtrialcomparingradio—肝表面或进入脉管，引起相应部位的坏死，特别是乙frequencya