射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究

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1、射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究⑧论文作者签名：指导教师签名：论文评阅人1：夏宏生主任医师杭州市第三人民医院评阅人2：评阅人3：评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：委员1：委员2：委员3：委员4：委员5：答辩日期：2013年5月15ElIllllLMILlIIIIIIIIIIIIIllllIILLIIlllUIY2420857浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝姿盘堂或其他教育机

2、构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。撇⋯躲钞P铆期：圳年r月沪日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝姿盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权滥姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)⋯一躲孙胙签字日期：扩I弓年r月沙日导师签名：签字日期：日浙江大学硕士学位论文致谢值此学位论文完成之际，我谨向导师蒋天安教授致

3、以最衷心的谢意!论文是在蒋老师的悉心指导和热情关怀下完成的。蒋老师渊博的学识内涵、严谨的治学态度、高超的业务水平、永不疲惫的工作作风深深地感染了我，并将一直激励着我不断去迎接人生的挑战。衷心感谢浙医一院肝胆胰外科介入中心陈芬老师、赵齐羽师兄，我在介入中心学习的几个月期间得到了你们热心的指导与无私的帮助；衷心感谢王利英医师、李琚医师、邓壮医师在工作中的指点与协作。衷心感谢陈立斌同学、李春晓同学，在实验中你们给予了我很大的帮助。衷心感谢百忙中参加论文评阅、答辩的各位专家，感谢你们的悉心指教。最后，还要感谢我的家人，特别感谢我的妻子，我在杭州期间，你一个人背负

4、起整个家庭的担子，没有你的默默支持，我怎能完成学业?!还要感谢我的儿子杨杨小朋友，你的懂事让我能静心完成此论文。刘德林2013年3月浙江大学硕士学位论文中文摘要射频消融与微波消融对离体牛肝作用的实验研究浙江大学医学部硕士研究生导师影像医学与核医学刘德林蒋天安中文摘要目的：射频消融与微波消融虽然原理不同，但都属于热消融，两者的临床应用各有大量报道，对肝癌的消融效果均得到肯定，目前两者均被认为对小肝癌的疗效可与手术相媲美。然而两者间的比较研究的文献报道较少，且结论不一。本实验通过消融离体牛肝来观察射频消融与微波消融各自消融特点，比较两种方式消融的效果。方法：

5、实验分为两组：射频组与微波组，分别使)啊C001．tip射频针与冷循环微波73对离体牛肝消融。每组再根据消融时间不同分为四个亚组：4min亚组，消融4分钟；6min亚组，消融6分钟；8min亚组，消融8分钟；lOmin亚组，消融10分钟。以上实验均采用单针单次消融方式，每个亚组重复实验3次。消融结束时，即刻测量超声强回声区纵径，再沿消融针剖开牛肝，观察消融灶情况并测量消融灶纵径与横径，计算出消融灶体积。结果：实验开始时，消融针周围迅速出现强回声区，并逐渐向外扩张，6／7)"钟后强回II浙江大学硕士学位论文中文摘要声区增大不明显，6min至10minN，射

6、频组超声强回声区纵径在6．0cm．6．4cm之间，微波组超声强回声区纵径在6．2cm．6．6cm之间。肉眼观察消融灶呈黄白色，剖面呈椭圆形，消融灶与周边组织的分界清楚。-9射频组相比较，微波组消融针道周围牛肝炭化更明显，炭化区大小范围(2．8．3．1)cmx(O．5．0．7)cm。两组消融灶纵径及横径均表现为在6min左右增加速度明显减缓。超声强回声区纵径均大于实测消融灶纵径(P<0．05)，超声强回声区纵径与实测纵径具有高度线性相关性(rR=0．779，rM=0．882，P<0．05)。射频组内：相邻亚组间消融灶体积差异均有统计学意义(P<0．05)。

7、微波组内：4min、6min及8min相邻亚组间消融灶体积差异有统计学意义(P<0．05)，10min亚组的消融灶体积虽然大于8min亚组，但差异无统计学意义(P>0．05)。4min、6min及8mill微波消融灶纵径及体积均大于对应时间射频消融灶纵径及体积(P<0．05)，10min时两组纵径及体积差异无统计学意义(P>0．05)；4min时微波消融灶横径大于对应时间射频消融灶横径(P=0．034<0．05)，6min、8min及10min两组横径差异无统计学意义(P>0．05)。结论：射频消融或微波消融在单针单次消融牛肝时，均可获得形态较稳定的椭球

8、形消融灶；与射频相比较，微波的热效率更高，消融速度更快，但随着消融时间的延长，最